自闭症诊断精神病诊断与统计手册第五版(DSM-V).PDFVIP

自閉症診斷 精神病診斷與統計手冊第五版(DSM-V) 的改變與革新 丁錫全醫生 精神科專科醫生 香港大學醫學院榮譽臨床助理教授 育智中心管理委員會委員及導師 31/05/2014 1 甚麼是自閉症? What is Autism? • Autism is a neuro-developmental disorder 腦神經發展異常 • characterized by impaired social interaction and communication, and by restricted and repetitive behavior. • 社交互動行為障礙、溝通及語言障礙及局 限的活動及興趣 • These signs all begin before three years old 三歲前發病 2 自閉症 的特癥 •病癥大多出現在出生 後 36月內 •感官及大小肌肉成長 正常 社交互動行為 溝通及語言 局限的活動及 障礙 障礙 興趣 3 自閉症診斷何時開始？ • 1980年以前，並無統一診斷標準 •自閉症發病率少於 0.01% •八十年代以前，香港以十萬人有八人患上 自閉症作社會服務標準 (8:100,000) • 1980自閉症診斷以美國精神病診斷與統計 手冊第三版(DSM-III)作標準 4 自閉症診斷標準的轉變 • 70年代以前，自閉症錯誤認為與精 神分裂症和父母管過於冷漠有關 – Itard reported a wild boy of Aveyron called “Victor” in 1799. • 1980年出版(DSM-III) ，自閉症診斷 過於嚴格，患者必須乎合所有病徵 才作診斷 • 1987年出版(DSM-III-R) ，作些微修 改，自閉症發病率大約 0.01% • 1994年出版(DSM-IV) ，作大幅修改 5 自閉症診斷標準 DSM-IV (1994) 1.社交互動行為障礙 (至少兩項) –多種非言語行為缺失，如用於社交的目光交流 、面部表情、身體姿勢及手勢 –不能發展與其發育程度配合的同輩關係 –缺少自發性地與其他人分享快樂、興趣及成就 –缺少社交及情感的互動能力 6 自閉症診斷標準 DSM-IV (1994) 2 溝通及語言障礙(最少一項 ) –語言發展遲緩，甚至完