氨甲环酸联合六味地黄丸逍遥丸治疗黄褐斑的临床观察.PDFVIP

2008年 11月 中国医疗前沿 November，2008 第 3卷 第22期 ChinaHea1thcareFrontie~ Vol，3 No．22 31 氨甲环酸联合六味地黄丸逍遥丸治疗黄褐斑的临床观察 张鹤 陈静 宇 (成都市第六人 民医院皮肤科 ，四川 成都 610041) 摘【要】目的 评价氨甲环酸，六味地黄丸，逍遥丸联合治疗黄褐瘫的临床疗效。方法 将 103例黄褐斑患者随机分两组对照组42例 口服 Vitc0．23次每天，vitEO．1，3次每天，氨 甲环酸250mg，3次每天治疗组 61例 口服氨 甲环酸250mg，3次每天，六味地黄丸8丸 2次 每天，逍遥丸8丸2次每天结果治疗组与对照组相 比疗效更好 ，且有统计学意义(P0．05)未见 明显不 良反应。结论 氨 甲环酸、六味地 黄丸、逍遥 丸联合 治疗黄褐斑疗效显著适 合临床应 用。 [关键词】黄褐斑 六味地黄丸 逍遥丸 中【图分类号】R758．42 文【献标识码】A 黄褐斑是一种主要限与两颊和前额部位的色素增加性皮肤 表 1治疗组对照组临床疗效 比较 病，多见于中青年女性，特点是双颧或面颊对称性的褐色斑片，型 状大小不一，多数呈蝴蝶状 ，严重影响美容 ，其发病率有逐年增加 的趋势。我院皮肤科 自2006—2008年以来应用氨甲环酸 六‘味地 黄丸’逍遥丸联合治疗黄褐斑取得了一定的疗效。现报告如下： 不 良反应 ：疗程结束后两组均未发现 明显不 艮反应 1资料 与方 法 制。即氨甲环酸代替酪氨酸与酶结合从而减少络氨酸代谢的最终 1．1一般资料 ：女性黄褐斑患者 103例均来 自我院门诊皮肤 产物黑素的合成 ，因而具有退色作用。另有研究证实氨甲环酸对 科，年龄22—53岁平均年龄 34．5岁。病程 5一l3年皮疹分布区域 黑素细胞的黑素合成有抑制作用。中医认为黄褐斑多系肝肾阴血 颧部47例颊部 36例额部9例范发 11例。人选患者4周内未经 不足，肝脉不畅脾气虚弱。运化失常而导致面失荣养，浊邪停滞而 系统或外用脱色剂治疗的黄褐斑患者。患有慢性肝 肾‘’内分泌疾 成。六味地黄丸是滋补肾阴的良方，熟地滋肾阴，益精填髓为主 病，女性生殖系统疾病，怀孕及哺乳期的妇女部做研究。 药。山茱萸滋肾益肝，山药滋肾补肝，共成三阴并补以收补肾治本 1．2研究方法 之功。丹皮清肝火，茯苓渗脾湿，配以逍遥丸疏肝解郁，调和气血， 103例患者分2组，治疗组 61例对照组 42例均在月经干净 方中柴胡疏肝解郁，当归白芍养血柔肝，白术茯苓健脾渗湿 ，使运 后开始治疗。对照组vitc0．23‘次每天，vitE0．1，3次每天，氨甲环酸 化有权 ，气血有源，灸甘草益气补中缓肝之急，煨生姜温肾和中， 250rag，3次每天。治疗组氨甲环酸250mg，3次每天，六味地黄丸 8 少许薄荷助柴胡散肝郁而生之热 ，全方即补肝体又助肝气 ，气血 丸2次每天，逍遥丸 8丸2次每天以上两组均以治疗后3个月判 兼顾 ，肝脾并治，两方合用即补肾益肝使肝血充足又疏肝解郁调 断疗效，出现皮肤红斑 ，瘙痒 ，灼热 ，胃肠道不适等不良反应 即停 和气血，使气血运行通畅，而达疗效。现代药理研究表明六味地黄 止治疗。 丸有调节内分泌，提高免疫力的作用 ，而逍遥丸有降低酪氨酸活 2结果 性降低黑色素生成的作用。 疗效判定标准：基本痊愈为肉眼视色素斑面积消退》90％颜 患者无不良反应，为防止长期服用氨甲环酸引起血液流变学 色基本消失，显效胃肉眼视色素斑面积消退》60％颜色明显变淡。 的变化对服药3个月以上的十名患者抽样检查血液流变学均未 好转为肉眼视色素斑面积消退》2O％颜面色素变淡。无效为色素 见异常。 斑面