放疗的基本常识放疗的基本常识-.PDFVIP

放療的基本常識-放療的基本常識- 放療的基本常識放療的基本常識-- 譚曉玲 博士, 腫瘤放射物理師 第一，第一 ，什麼是放療什麼是放療 第一第一 ，，什麼是放療什麼是放療 放療也叫放射治癌或輻射治療 放療就是用具有放射性的物質(包括高能量的光子, 電子或 质子，或放射性同位素) 去殺傷或抑制癌細胞的增長 身體內不同的細胞或器官對輻射的敏感程度不一樣，一般來說癌細胞比正常細胞生長 快，因此癌細胞也就比正常細胞對輻射更敏感，使用正確的輻射技量就能殺死癌細胞或抑制 癌細胞的生長而同时保護正常細胞的生存 不同的癌細胞對輻射的敏感程度也不一樣, 精原細胞瘤(Seminoma) 和骨髓瘤(Myeloma) 對輻射非常敏感,而膠質母細胞瘤 (Glioblastoma)和肉瘤(Sarcoma) 對輻射却不太敏感 放療可以用来醫治早期的癌症，也可以為後期癌症患者減小癌細胞擴散範圍,与此 时減輕疼痛 放療可以作為單獨的治療方式，也可以與手術或化療同時或分步进行治療。 放療的優點：是無痛，無刀傷痕，其副作用大多是局部的和暫時的 放療的缺點：是大部分放療的療程時間較長（4到8週），有些放療特例例外(会有一 至十次, 或一天至一周） 第二 第二 治療癌症的醫生團隊治療癌症的醫生團隊 第二第二 治療癌症的醫生團隊治療癌症的醫生團隊 治療癌症是多學科的合作 癌症與許多器官病症或感染疾病不同，全身除了頭髮和指甲以外，幾乎毎個有生命的 細胞或器官都會有癌變的可能；並且致癌因素很多：从基因突變，到化學物質，病毒，輻射 等都可能致癌。因此預防和治療癌症就會相當複雜，需要一個多團隊的醫療合作: 从外科手術醫生(Surgeon)，腫瘤醫生(Medical Oncologist), 放療腫瘤醫生(Radiation Oncologist), 到內科醫生也不例外（Internal Medicine- 讓癌症患者保證一定的健康狀況以便治療)，還有血液學家(Hematologist), 免疫學家(Immunologist), 遺傳學家(geneticist) 。所以医院一般有肿瘤董事会会议(Tumor Board), 讓所有的醫師集中在一起定期討論和交流目前正在醫治的病人的狀況和進一步治療的方案 。 下面介绍一下放療科的結構 在放療科，有一支龐大的醫療隊伍為癌症患者服務 。其中有放療腫瘤醫生(Radiation Oncologist)，放療物理師(Radiation Therapy Physicist)，計量師(Dosimetrist)，放射治療師（放療技師Radiation Therap ist), 和護士(Nurse) 放療腫瘤醫生是主導放療的 指揮 ，他的作用是確定輻射計量，和確定腫瘤位置 , 腫瘤體積等等 放療物理師的作用大部分是在幕後協助放療醫生設計輻射方案和計劃 ，控制輻射計量 ，保證仪器设备的輻射質量和安全，是放療的軍師 計量師是作放射計劃的 放療技師作CT立體成像 , 病人的定位和輻射治療的 護士的作用是協助放療腫瘤醫生維持病人的身體健康，提供一些保健知识和放療的健 康輔導 目前外科切除手术还是作为治疗癌症的第一选择 ，但是在某些情况下病人不适合于手 术 ，例如高龄 ，高血压或肿瘤位于关键器官附近 举一些外科手術与放療结合的例子: 若是手術前放療, 可以缩小肿瘤，减小手术范围 : 例如在直肠癌手术之前做放疗 ，可减小切除范围 ，保住肛门 , 让生活质量大大提高 若是手術后放療, 可以杀伤手术后留下的残余癌细胞: 例如在乳腺癌手术之后做放疗 ，可避免切除整个乳房 ，做局部切除, 这样更增强病人的生活质量和信心 总而言之 ，放疗在治疗癌症中是非常重要的手段 ，在鼻咽癌，頭頸癌，早期肺癌，乳 腺癌，前列腺癌等等都有明显的疗效 ，与化疗和手术并用，效果更加显著 第三 第三 放療的大致步驟放療的大