新生儿筛检采集执行注意事项.PDFVIP

新生兒篩檢採集執行注意事項 98.02 核定 一、新生兒篩檢採集機構之採集作業 （一） 採血時間與條件： 採血時間與條件 1.初次篩檢 1-1 出生滿48 小時（哺乳未滿24 小時者，請於血片上 註明「 NPO 」或「未進食」）。 1-2 出生未滿48 小時即出院者，健康情形良好之新生 兒。 2.特殊個案 2-1輸血個案 請儘量於輸血前完成初檢血片之採血，如無法完成者： 2-1-1視輸血量而定，依醫師指示進行採血。 2-1-2 一般狀況，輸血1週後；緊急狀況，輸血 3 天後， 但需再複檢。 2-1-3 G6PD應於輸血 3-4個月後，自行至醫院再次 檢查。 2-2 無法進食者 2-2-1初次篩檢：同 1-1 ，並於血片上註明「NPO 」或 「未進食」。 2-2-2複檢：哺乳滿 24 小時後採血（複檢項目：半乳 醣、串聯質譜儀檢測項目）。 2-3早產兒體重( 2-3-1初次篩檢；同 1-1 。 低於 2200克 ) 2-3-2複檢：體重達 2200克時採血（複檢項目： 先天性腎上腺增生症、先天性甲狀腺低能症、串 聯質譜儀檢測項目）。 2-4新生兒死亡 請於篩檢血片註明「死亡」 ，且須註明死亡日期及死 因 。 （二）血片寄送：請於 採血後24 小時之內，以限時掛號或快捷（假 日請寄交快遞 ），逕寄各負責區域之合約實驗室；請勿以平信 或限時專送寄出或直接投遞郵筒 。採血日與篩檢合約實驗室 1 收到案件日務必勿相差超過2日。 （三）請於產婦住院時即指定專人，按日登記欲篩檢之新生兒資料 於「篩檢名冊」，確認採集機構內有無漏採或重複採檢個案， 並確實紀錄於兒童健康手冊。至於提前出院尚未採檢者，請 提醒家長返院受檢或至鄰近之採集機構代為採檢；轉院個 案，請確認是否完成新生兒篩檢。 （四） 採集新生兒腳跟血前，請再次確認篩檢血片上產婦所留之行 動電話或電話資料正確無誤。最佳狀況為 2 組電話號碼皆登 載，若產婦僅願意留其中 1 組電話，則須請產婦提供一定可 以聯絡到產婦本人之電話號碼，以避免日後產生後續追蹤上 之困難，另請勿填寫採集機構之電話。採集新生兒腳跟血前 請向家屬說明：篩檢目的、減免金額、家長自付金額及明細、 篩檢結果通知方式及時間，以及陰性、疑陽性與陽性個案之 處理原則等相關資訊。 （五） 為利儘速追蹤篩檢陽性個案接受後續確診及遺傳諮詢，倘遇 本局指定之新生兒篩檢確診醫院（如附件）聯繫採集機構予 以提供受檢個案之聯絡住址及電話等資料時，請於確認對方 身份後確實配合，以免延誤個案之治療時機。非本局指定之 確診醫院或自行確診醫院，請配合篩檢合約實驗室之轉介確 診流程，協助個案進行陽性確認診斷作業。 （六）若遇個案無法回到原出生（採集）機構採血者，請採集機構 予以協助個案代為採集血片，並註明「代採」、「篩檢編號」 及「複檢項目」，並於血片陰乾後寄回原採集機構所轄之篩檢 合約實驗室。 （七）若遇個案於採集機構採血後，轉至其他醫療機構住院者，請 採集機構務必註明「轉○○醫院住院中」；若採集機構有個案