居民医疗保险中道德风险引致福利效用损失测度.pdf

DOI:10.15884/j.cnki.issn.1007-0672.2011.05.001 20 11 年第 5 期 第 32 卷 Northwest population 居民医疗保险中道德风险引致福利效用损失测度 ———理论分析模型及框架 张 行 顾永红 ， （ 中南财经政法大学 公共管理 学院 ，武汉 430060 ） 摘 要 ： （ ）提 出了经典 的 医疗保 险 不确 定性理论之后 ，医疗保 险 不确 定性引起 的道德 风险 引发各 方 的 关 Arrow 1963 注和研究 。其 中 Pauly 对 于道德 风险 引起 福 利效 用损失进行 了大量研究 ，但 其在假 定 医疗消 费不会 随着收入增加 而 增加基 础 上进行研究 ，这 与实 际情况并 不一 致 。 本文在假 定 消 费与收入 之 间存 在 一 定 关联基础 上 ，重 点论述了 医疗 保 险道德 风险 引起 的价格 效 用和收入转 移效 用对 消 费量 的影响 ， 且 测度 出道 德 风险 的 引致福 利效 用损失 程 度 比 Hicksian 需求下福 利 损失 水平 小的 多。 最后 本文提 出用四 个参数 对社会 福 利效 用损失 进 行 适 当估 计 ，并提 出相 关 政 策建议 。 关键词 ：医疗保 险 ；道德 风险 ；福 利效 用 中图分类号 ： 文献标志码 ： 文章编 号 ： （ ） 收稿 日期： F840.613 A 1007-0672 2011 05-0034-07 2011-07-02 基 金项目 国家 自然科学基金 资助项 目 监 管 自律 与 医生道德 风险规 避 项 目编号 ： 《 、 》（ ： ） 作者简介 ：张行 ，男 ，安徽 含 山人 ，中南财 经政 法 大 学博士研究 生 ，研究方 向 ：劳动经济与社会 保 障 。 顾永红 ，女 ，湖北 仙桃人 ，中南财 经政 法 大 学博士研究 生 ，研究方 向 ：社会 保 障 。 一 、引言 格低廉产 品和其实际收入相对增加 了。 在 医疗保险领域 的道德风险相关研究中 ， 据此 ，在 医疗保险规定 的合 同中 ，即使 医疗服务 Pauly 的研究可谓经典 也起到了里程碑 的作用 他 价格未发生变化 由于收入转移效用的存在 参保消 （1968） ， ， ， ， 指 出医疗服务价格 的变化会引起 道德风险 发生 ，且 费者会 购买更 多低 价产 品或 服务 ，因此 价格 下 降产 参保群体异质性也对 医疗保险政策有效性产生较大 生的正 向效用被抵 消且 扩 大 了过度需求群体 ，对 整 影响 。对此 ，