广东省化肥农药产品质量监督检验站 - 广东省石油与精细化工研究院.doc

广东省质量监督化肥农药检验站 样品检测委托书 GDHN/QM04-08 普通□ 加急□ 客 户 填 写 委托单位 联系人 地址 (邮编) 电话/传真 生产单位（标称） □与委托单位相同 □其他： 联系人 地址 (邮编) □与委托单位相同 □其他： 电话/传真 样品名称 规格型号 样品数量 商标 外观状态 抽样信息 □见抽样单；□无 生产日期/批号 余样处理 □由检验方处理 □寄回委托方（加收快递费） □委托方取回 检测项目：□按标准检验 □其他： 检 验 依 据 □本站推荐合适标准或分析方法： □按产品标签明示执行标准： □指定检测标准或方法： 报告格式 □中文 □英文(需加收费用) 缴费方式 □现金 □银行转账 □定期结算 □从预付款扣 □个人账户（转账人： ） 报告数量 □一份 ；□ 份 （1份以上加收费用） 报告领取 □自取 □代邮（加收快递费）：□委托单位 □生产单位 □付款单位 □收件人： 联系电话： 地址： 发票抬头 □与委托单位相同 □与生产单位相同 □其他： 税务登记号 发票领取 □自取 □代邮（与报告同寄） □其他： 备注 检验站填写 检测类别 □委托检验（□判定 □不判定） □其他： 样品编号 样品状况 □正常 □使用过 □破损 □其他： 分包项目 费用总计(元) 其 它 1.下列检验项目不在实验室资质认定范围内： □按产品标准检验的该标准；□其他： 2.其他约定或说明： 我方保证对所提供的所有信息、资料和样品的真实性、合法性负责，我方同意检测及其他服务按此委托书进行，承诺支付检验费用和提供必要合作。 委托方（授权）代表：（签名或盖章 ） 年 月 日 检验站工作人员： 年 月 日 广东省质量监督化肥农药检验站 服务通用条款 本站根据委托书中委托方提出的委托项目及服务要求提供检验服务，按约定方式发送检验报告、处置检验完毕的样品。委托方按检验要求向本站提供合法、适用、适量的样品并支付检验费用和其他相关费用；委托方提供的样品和资料不真实时，本站有权拒绝接受委托。本站和委托方均有义务保护双方的商业秘密及其所有权。 本委托书的更改应以书面方式进行。更改要求由委托方代表人签字或单位盖章，经本站重新进行合同评审后认为可行的，才进行协议更改。协议更改后即按新的协议执行。 如需要将部分检验服务项目分包给其他检验机构，检验机构应为经本站审核的具备相应检验条件和能力的机构。 委托方应预先通知本站所有与委托服务有关的实际或潜在的风险或危险，包括但不限于辐射、有毒或有害或存在爆炸性元素或物质、含有环境污染物或毒物等。委托方已真实、详尽、毫无隐瞒将委托项目所需必要信息提供给了本站。否则，委托方应承担全部经济责任和法律责任。 委托方应在委托书中明确委托服务要求，包括但不限于检验项目及其所依据的检验方法，必要时还应明确限量指标(产品标准)。如果委托方指定检验方法，则具体检验方法的适用与否及其责任、后果概由委托方负责；如果检验方法由本站决定，则本站负责选择适用的、科学的方法。 因灾害、事故、政府政策或不可抗力原因而造成样品损失或损坏、导致检验服务延迟或不能履行时，本站会在合理的时间内及时通知委托方取消或暂停服务而无需承担违约责任。 本站按检验项目计算检验费用。单个样品自收费日起15个工作日内出具检测报告，特殊情况另行约定。对提出加急检验并经我站同意的，需加收取30％加急费，收费后5个工作日内出具检验报告。如采用银行汇款方式，委托方应在汇款后将汇款凭证注明委托单位后传真给本站。 如委托方需要本站外出采样或现场检验，委托方应确保采样场所不存在任何可能危及或影响人身、财产安全的危险因素；否则，委托方须承担一切经济责任和法律责任，由此给采样人员和/或检验单位造成的一切损失(包括但不限于医疗费用、工伤待遇、经济赔偿等)概由委托方承担。但双方另有约定的除外。 本站的检验报告为中文文本。委托方要求报告格式为英文或中英文时，委托方应提供委托方名称、地址、样品信息等有关内容的英文译文。中英文文本发生冲突的，以中文文本为准。每份英文版报告加收50元。 本站提供1份检验报告原件（另有规定的除外），委托方要求增加提供检验报告副本时，每份加收30元。报告代邮需加收快递费30元。 对送检样品，本站检验报告上的