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青霉素钠说明书 通用名 注射用青霉素钠 药理青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。 适应症 青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。 不良反应 1．过敏反应：青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 2．毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等（青霉素脑病）。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。 3．赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致。 4．二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。 5．应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。 禁忌症 有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 注意事项 1．应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。2．对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。 3．青霉素水溶液在室温不稳定，因此应用本品须新鲜配制。4．大剂量使用本品时应定期检测电解质； 5．对诊断的干扰： (1)应用青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。 (2)静脉滴注本品可出现血钠测定值增高。 (3)本品可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。 孕妇及哺乳期妇女用药 动物生殖试验未发现本品引起胎儿损害，孕妇应仅在确有必要时使用本品，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。 药物相互作用 1．氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰本品的活性，故本品不宜与这些药物合用。 2．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期。青霉素可增强华法林的抗凝作用。3．本品与重金属，特别是铜、锌、汞呈配伍禁忌。4．青霉素静脉输液中加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素 B族、维生素C族等后将出现浑浊。5．本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低,因此不能置同一容器内给药。 药物过量 药物过量的主要表现是中枢神经系统不良反应，应及时停药并予对症、支持治疗。血液透析可清除青霉素。 贮藏 密闭，在凉暗干燥处保存。 通用名 注射用美洛西林钠 药理对青霉素敏感的革兰阳性球菌均有抑菌作用，大剂量有杀菌作用。本品体外试验表明其对细菌所产生的内酰胺酶不稳定。本品与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用有显著协同作用。 适应症 用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染 不良反应 不良反应主要有：食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、肌注局部疼痛和皮疹，重者停药后上述症状迅速减轻或消失。少数病例可出现血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高及嗜酸性粒细胞一过性增多。中性粒细胞减少、低钾血症等极为罕见。未见肾功能改变以及血液电解质紊乱等严重反应。 禁忌症 对青霉素类抗生素过敏者禁用。 注意事项 1．用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。 2．交叉过敏反应：对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。也可对青霉胺或头孢菌素类过敏。 3．肾功能减退患者应适当降低用量。 4．下列情况应慎用：有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。5．对诊断的干扰：(1)用药期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法者则不受影响；(2)大剂量注射给药可出现高钠血症；(3)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。 6．应用大剂量时应定期检测血清钠。 孕妇及哺乳期妇女用药 哺乳期妇女应用本品虽尚无发生严重问题的报告，但孕妇及哺乳期妇女应用仍须权衡利弊。 药物相互作用 1．氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌剂，宜与本品合用。2．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药与本品毒性也可能增加。3．本品与铜、锌和汞呈配伍禁忌，也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。4．本品静脉输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等后将出现混浊。 5．避免与酸碱性较强的药物配伍，pH4.5以下会有沉淀发生，pH4.0以下