寒热并用配伍治疗下腰痛.pdfVIP

维普资讯 2008年第 26卷第2期 四 川 中 医 V01．26，No．2，2008 JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicine ·57 · 寒热并用配伍治疗下腰痛 王慧敏 李 想 张梅刃 陈文治 邓晋丰 广东省中医院骨科 (广东 广州510000) 摘要：目的：探讨寒热并用配伍法治疗慢性下腰痛的疗效。方法：下腰痛的治疗在临床上常采用综合保守治疗方 案，包括 口服非甾体类消炎药及肌松药，并配合牵引疗法及腰背肌功能锻炼。本课题以综合保守治疗方法作对照，以 下腰痛的JOA评分作为疗效评定标准，对比寒热并用配伍治疗慢性下腰痛的疗效及不良反应。结果：中药内服组治疗 后JOA评分恢复率为64．6％，综合治疗组治疗后JOA评分恢复率为72．8％，两者间未见明显差异；不良反应发生情况 主要表现为胃肠道不适及四肢倦怠无力，综合治疗组不良反应发生率相对较高。结论：中药寒热并用配伍治疗慢性下 腰痛，短期应用显示出此治则良好的治疗效果 ，且并发症较少，为临床的推广应用和下一步机理性的探讨奠定 了基 础 。 关键词 ：下腰痛 寒热并用 配伍 中图分类号：R274．34 文献标识码：B 文章编号：l00o一3649 【2008)02—0057—02 下腰痛 (Lowbackpain)为骨科常见病 ，是 以下 施用 ；④病史大于 2周 。 腰部疼痛为特征 的一组疾病 ，可伴或不伴 下肢放射 1．3 排除标准 下腰部急性疼痛或外伤性疼痛 。 痛 ，严重影 响着患者 的工作及生 活 。由于其 病 因的 1．4 方法 中药 内服组 ：熟附子 15g， 白芍 15g，知 复杂多样性 ，且有 的无 明显 的客 观体征 ，关 于本病 母 lOg，石膏 15g，生地 25g，牛膝 15g，桑枝 30g，细 的诊治长期 以来一直 困扰着骨科 医师。为保 障其疗 辛 6g，稀莶草 25g，全蝎 9g，透骨草 25g，蜈蚣 2条 ， 效 ，临床上 多采用综合治疗方案 ，以获取满 意 的效 甘 草 6g。加 水 600ml，电子 中药 煲 煎 煮 37rain至 果 。 自2003年 10月 ～2005年 10月 ，笔者 分别 用寒 200ml左右 ，二煎时加水 400ml，煎煮 25min，两煎 中 热并用 中药 配伍 及综合保守治疗 下腰痛患者 40例 ， 药混合后 ，等量分开后 2次服用 ，早 1次，晚 1次 。 显示 中药 治疗 疗 效 的确 定 性及 治疗 的优 势 ，报 告 如 综合治疗组 ：包括 口服非 甾体类消炎药扶他林片及 下 。 肌松药妙纳糖衣片 (盐 酸乙哌立松片)，配合腰椎牵 1 资料与方法 引治疗 ，同时指导休息及功 能锻炼。方案具体如下 ： 1．1 一般资料 本组共 80例 ，男 48例 ，女 32例 ； 扶他林 片 25mgtid；妙纳糖衣 片 (盐酸 乙哌立松片) 年龄 31～64岁 ，平均 45．2岁 。随机分为 中药治疗组 50rngbid；腰椎牵引 ，qd，2Drain／次 ；静卧休息 1～2 与综合保守治疗组各 40例 。病史 2周 ～1个月 8例 ， 天 ，逐步行腰背肌功能锻炼 。两组均连续治疗 4周 。 1～6个月 15例 ，6个 月 一2年 34例 ，2年 以上 23 1．5 观测指标及统计学处理 所有患者治疗前均进 例 。西医诊断明确为腰椎 问盘突 出症 者 26例 ，腰椎 行腰椎 X片及腰椎 CT检查 ，并于治疗前及治疗 4周 管狭窄症者 9例 ，其 它腰椎退 变或失稳者 (包 括腰 后进行 下腰 痛 JOA评 分…1，并 于治疗前 后检 测血 、 椎滑脱症者 )35例 ，其它 10例 。