《鼻的解剖生理》培训课件.pptVIP

耳鼻咽喉头颈外科学 袁锐 一、应用解剖 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦组成。 外鼻和外鼻支架 外鼻 1．外形名称：鼻尖、鼻根、鼻背、鼻梁、鼻翼、鼻小柱、前鼻孔。 2．特点： （1）在面部位置首当其冲，易受外伤。 （2）外鼻静脉无辨膜，直接与海绵窦相通，感染易向颅内扩散。 ? 鼻腔 １、鼻前庭：前鼻孔——鼻阈。 皮肤覆盖，有鼻毛、皮脂腺、汗腺，易发疖肿。 鼻阈（鼻内孔）：鼻前庭皮肤与鼻粘膜交界处的弧形隆起。 鼻腔 ２、固有鼻腔：鼻阈——后鼻孔 顶壁：筛板，与颅前窝相隔。 底壁：硬腭，与口腔相隔。 内壁：即鼻中隔。其前下方（利特尔区）是鼻出血的好发部位，因此处有动脉丛、粘膜薄及易受挖鼻外伤。 鼻腔外侧壁 鼻腔 外壁：上中下三鼻甲及其鼻道组成。 上鼻道——后筛开口。 中鼻道——上颌、前筛、额窦开口。其中半月裂孔、筛泡、钩突与中鼻甲称窦口鼻道复合体，为鼻显微手术标志。 下鼻道——鼻泪管开口、上颌窦穿刺部位，后段粘膜下静脉丛为中老年鼻出血好发处。 CT-窦口鼻道复合体 钩突 鼻腔 总鼻道：鼻腔外侧壁与中隔之间的裂隙。 嗅裂：中鼻甲与鼻中隔之间的裂隙。 鼻腔粘膜 1 嗅区粘膜：鼻顶、上鼻甲内侧及相应的鼻中隔上部。 2 呼吸区粘膜：嗅区以下部分。粘膜内有丰富的腺体和血窦构成海绵状组织，在病理状态下可反射性膨胀。其纤毛摆动朝向鼻咽部。 鼻窦 1 根据开口分组： 前组鼻窦——上颌、前筛、额窦。 后组鼻窦——后筛、蝶窦。 2 上颌窦特点：腔大口小 、底低口高 、与765︱567牙根紧邻，故最易产生炎症。 鼻窦 鼻腔血供 外鼻静脉回流 内眦静脉→面静脉→颈内静脉 ↓ 眼上、眼下静脉→海绵窦 面部静脉无瓣膜，血液可逆向流动 鼻腔神经 嗅神经 感觉神经：只要来自三叉神经的第 一、第二支 植物神经：交感神经和副交感神经 纤维，二者在翼管内组 成翼管神经，经蝶腭神 经节入鼻腔。 二、鼻的生理 （一）呼吸功能 1 调温：丰富的血管 2 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 3 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。 二、鼻的生理 （二）嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。 （三）共鸣作用：硬壁共鸣，增加声音力度，使其响亮、华丽。 （四）反射功能： 喷嚏反射——清除刺激物 鼻肺反射——当鼻腔阻力增高和化学气体对鼻粘膜刺激时均可引起支气管的收缩，从而减少肺通气量称鼻肺反射。 课后温习题 1．解释：利特尔区、嗅裂 、窦口鼻道复合 体、危险三角区。 2. 简答： 试述鼻窦的分组与开口？ * * 南昌大学抚州分院 鼻 的 解 剖 与 生 理 内眦静脉 海绵窦 面静脉 颈内静脉 眼上、下动脉