威海市城乡不同社会经济地位居民健康状况公平性研究.pdfVIP

中国卫生事业管理 2008年第 】】期(总第245期) 威海市城乡不同社会经济地位居民健康状况 公平性研究* 李慧娟。徐凌忠，王兴洲 (山东大学社会医学与卫生事业管理研究所，山东济南 250012) [摘要] 目的 通过分析威海市不同社会经济地位居民在健康公平性上的差异，发现存在的问题 ，为进一步提高城 乡居民的健康公平性 ，促进 社会经济与居 民健康状况 的协调发展提 供依据 。方法 采 用分层 随机抽 样的方法抽取威海 市城 乡居民共20409人 ，收集资料后用 SPSS13．0软件进行统计分析。结果 在受教育程度和收入水平方面 ，农村居 民 的健康差异指数高于城市，在职业等级上 ，城市居 民的健康差异指数高于农村 ；而集中指数的指向城市居民多不一致 ，农 村居民大多一致，为负值。结论 哝村居民的健康公平性较差，继续深入开展健康公平性研究，为制定改变 目前状况的 政策提供依据。 [关键词] 社会经济地位；健康状况；公平性 [中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1004—4663(2008)ll一0776—04 近年来 ，我 国居 民健康和卫生保健 中的不公平性问题 目益 1．2．2 调查前两周 内患病种类、频次以及调查前半年 内患慢 突出。影响健康公平性的因素是非常多的，而通过世界各 国健 性病种类、频次等情况 ； 康状况的社会差距及其原因的分析得出这样的结论 ：对健康公 1．3 资料处理方法 平的最大威胁是总的社会经济状况 的不公平…。而受教育程 将原始数据资料进行编码整理后 ，全部输入计算机，用 度 、收入水平、职业等级是社会经济地位的主要决定因素，这几 FoxPro建立数据库 ，然后进行简单的统计分析 ，将异常值进行 个因素相互联系无法分开 ，而且都影响到居民的健康状况。本 统计处理，最后将数据资料运用 SPSS13．0软件进行统计分析 。 研究试 图从这三个反映社会经济地位 的特征因素着手 ，通过对 1．4 健康公平性的测量指标 威海市不 同社会经济地位居 民在健康公平性上是否存在差异， 差别指数l2J：根据健康公平性的基本定义，其反映的是人 以及社会经济地位对居民健康公平性的影响进行分析，为提高 群中健康(疾病)分布的公平性，即不同社会经济状况的人群， 城乡居民的健康公平性提供政策建议 ，为促进社会经济与居 民 其健康水平应该相同，若 以患病率反映健康状况，则患病率相 健康状况的协调发展提供依据。 同或相近 ，或者说不 同人群健康状况的差别不是 由于社会经济 1 对象与方法 水平的差别所致 。 1．1 对象 集中指数法 J：将人群按社会经济状况进行分组，按最 本研究资料来源于 2005年 1月威海市居民健康状况现场 差到最好顺序排列，以人群累计百分 比和健康累计百分 比在坐 调查资料 。首先按照社会经济发展水平 ，将威海市的每个市 标系中描点 ，连接各点所得的曲线称之为集中曲线。若健康在 (区)的所有镇 (街道办事处)分为好 、中、差三类 ，然后在每个市 各组 问分布均匀，则集 中曲线与对角线重合 ，若较差健康人群 (区)的每类乡镇 中各随机抽取 1个乡镇(街道办事处)，共抽取 集 中在低经济组，则 曲线位于对角线下方 ，曲线距离对角线越 12个乡镇(街道办事处)作为调查样本 ，在每个样本乡镇 (街道 远 ，则健康不平等程度越高。 办事处)中随机抽取6个 中等大小的行政村 (居委会)，共 72个 1．5 质量控制 行政村(居委会)；最后按照等距离机械抽样方法在每个样本村 本研究采用玛叶指数 (Myer’sindex)、拟合度检验 (Tsetof (居委会)随机抽取 120户居 民家庭。共 收 回调查 问卷 8600 goodnessforfi