医学统计资料的信息与质量分析.pdfVIP

-_ L 中蠢：‘靳技术套土 医学统计资料的信息与质量分析 ◆文／邓建红 当前我国医学统计的信息失真现象不可忽视．医学统计的信息 (三)高度分散性 失真应首先归因于医学信息而不是统计工具的不完善。本文试图从 由于医学统计信息的私人性．必然在分布上高度分散．与社会经 探讨医学信息特征的角度出发．研究提高我国医学统计信息质量的 济统计不同．医学统计体系中并没有一个价格系统进行信息转换与 途径。 传递．而且它的信息规范度也较低．本身就不易传递，因此信息搜寻 一 医学统计中的五类信息失真 ． 成本与甄别成本必然较高。 医学统计包括对医学数据的搜集、整理、分析与推断．它所处 (四)检验的长期性 理的对象是客观存在的信息．统计处理的目的是要将原始信息以某 人是一个复杂的系统．不仅意味着在某一时点受到多因素影响， 种可以理解的形式进行表达．以反映某种规律或者描述客观事实。 而且在时间维度上的演变具有高度复杂性．而检验期间的长短又不 在这种信息转换过程中．这种统计的客观性进行评价同样依赖于人 能够象机械工程实验般的可以通过人为的压力测验加以缩减 ，所以 的知识水平与道德水平。从行为的角度分析．医学统计中存在着五 大量的医学统计必须要顺应时间维度下的人体系统演变，通过长期 类信息失真： 的检验获得数据。 (一)统计呈报中隐瞒信息 当然．并非所有的医学统计信息都具备以上 4项特征，某些信息 医学统计者故意隐瞒统计报表中的关键信息。造成了报表使用 具有 2—3项特征．而某些则具备 4项特征不等，但是这些特征都影 者与呈报者之间的信息不对称．如在呈报某医院事故死亡统计报表 响到医学统计行为。由于统计信息的私人性．当公众作为信息需求 时故意删除某类事件．从而使相关责任人逃避责任。 方时就不可能团结起来以获取真实信息．那样做成本太高，因此，信 (二)统计呈报中伪造信息 息的供求双方易形成力量上的非均衡．这就会助长第 1、2类信息失 与第一类失真相似，但是在呈报中统计信息以人为修改后的面 真。由于难于控制性，信息提供者可以借口统计信息受到了不可知 目出现，如人为地夸大某种疾病的治逾率或者某种药品的有效率． 因素的干扰而产生噪音，隐蔽了败德行为，不仅助长了第5类信息 完全扭曲了统计信息与信息源之间的关系．以误导信息使用者。 失真．也使第 4、5类信息失真之间的差别无从认定，致使败德行为 (三)统计呈报的操作缺陷 逃避惩罚。由于信息高度分散，造成信息收集与重检验的困难，也使 由于统计呈报系统本身不完善使得某些信息呈报无从操作。或 有关信息的真实性难以受到有效的监督，助长了第1、2、5类信息失真。 者统计系统使用者操作不当，使得统计信息不能全面地反映事实情况。 总之．医学统计信息的四个特征约束着三类信息失真的纠正成 (四)统计工具的误 用 本，扩大了信息供求双方信息不对称的程度，如果相关制度不完备， 统计信息的有效性高度依赖于正确使用统计工具．由于理解方 极易造成信息质量低下。妨碍了公共政策的实施与社会福利的提高。 面的原因，使用者可能以错误的方式进行信息转换，从而产生了错 三 医学统计信息的质■保证 误的对应关系，统计结果无从揭示真正的规律。 提高医学统计信息的质量就必须从两个途径人手：一是尽可能 (五)统计工具的滥用 地扩大统计学的知识范围与统计工具的应用能力，二是针对信息特 统计工具的使用者在明知使用方法及前提条件的情况下，为了 征实施约束机制以减少败德行为。减少第 3、4类信息失真适用于第 产生符合需要的统计结果 ，有意识地使用不正确的方法，以形成支 一 种方法，减少第 1、2、5类信息