第9章_广济医养结合.doc

一条独特的“医养结合”的养老之路 ——山东烟台广济老年病医院、芝罘区广济颐养中心的实践与探索 邰风 老龄化正加速向我们走来。 统计资料显示，我国是世界上唯一一个老年人口超过1亿的国家，并且60岁以上的老年人口正在以每年超过3%的速度递增。　 　一方面是老龄化，另一方面，老龄化社会还伴随着空巢化的新特征。根据民政部的数据，目前，我国城乡空巢家庭占50%~70%。同时，随着年龄的增长，老年人的健康状况发生急骤变化，抵抗力下降、患病率高、慢性病患者增加、日常生活能力逐步丧失，住院人数增加，且病程长、康复慢……据调查，约10%的老年人患有躯体功能障碍。然而，医院人满为患，老人看病难，不少老人病无所治、老无所依。 长期以来，中国的养老模式实际上是一个比较封闭的模式，由于受现有社会经济条件的制约，绝大多数的养老院只是单一的为老年人提供基本生活需求的养老服务，无法给入住的患病老人提供专业的医疗服务和精神上的疏导。 烟台广济颐养中心将医护和养老有机结合，融入医疗资源并进行了一系列医养结合的有益实践,积累了比较丰富的高龄、失能和慢性病老人医疗和养护经验，在体系架构层面探索出一些推进“医养结合”的做法，走出了一条独特的“医养结合”的“养老”之路，被业界称为“广济医养模式” 。 有关专家说，烟台广济颐养中心的出现，得民心、顺民意、解民忧，对市民来说是一件好事，对养老方面是一个重大突破。 值得一提的是，在行政审批上，烟台市区两级政府及有关行政部门为这种“医养结合”的创新养老模式开绿灯，在医疗、护理的技术水平、硬件设施等方面严格把关，在医疗市场上鼓励行业竞争，同时给予必要指导与支持，把政府和民间的力量联合起来，从而形成拳头。 创办医养结合的养老机构最初构想 “医养结合”就是集医疗、护理、康复和基础养老设施、生活照料程度、无障碍活动范围为一体的养老模式，它的优势在于突破了一般的医疗和养老分离的状态，最大的特点是为老人老年期各种病症进行临床诊疗，提供及时、便利、精准的医疗服务，将生活照料、身体康复和临终关怀相结合。 对于传统的养老模式来说，医养结合无疑是一个巨大的理念创新。 长期以来，以提供基本食宿及简单生活照料为主要功能的机构养老和居家养老模式构成了社会养老服务体系的主体，而代表当今养老服务前沿理念、具备医疗和康复护理功能的医疗型老年康复养护机构尚未形成雏形，也较少为人们所认知。 烟台广济颐养中心一直在探索着“医养结合”的养老模式，期望能通过理念、体制、机制的创新，造福天下老人。 查阅相关资料上发现，国际通行的老龄化社会标准是60岁以上达到10%，山东早在1994年就达到了这一水平。统计数据显示，截至2010年末，山东60岁以上人口1413万人，高居全国第一。而烟台则是山东老龄化人口最多的城市。早在1987年，烟台就进入了老龄化社会，比山东省提前了7年，比全国提前了13年。 根据烟台市民政局统计数据显示，到2011年底，全市60岁以上老年户籍人口总数已达到126.34万人，占全市总人口的19.38%，较1990年增长了近一倍。与此同时，烟台市老年人口也在逐渐呈现出空巢化的趋势。截至2011年底，烟台全市共有老年人家庭55.79万个，其中纯老年人家庭(空巢家庭)32万多个，占57.43%。 怎样让这么多的老人，晚年生活更幸福无忧，可不是件容易的事情。 近50万名空巢老人都是养老机构的潜在客户群，可现有的养老体系远远无法满足市场的需求。截至目前，烟台全市城乡各类养老机构201个，养老床位3.5万张，每千名老人只拥有养老床位27张。好的养老机构“一床难求”，甚至需排队等待一年多的时间，可普通的养老机构却因基础设施不完善而少人问津。 近来，老龄化、高龄化、空巢化问题引发了全社会各界的热议。让烟台市民政部门感到意外的是，往年两会少有关于养老的话题，可在2013年初烟台市人大、政协两会上，近20项提案建议是呼吁完善养老体系的。 而与需求相矛盾的是，公办和民办的养老机构只能提供基本的日常护理，综合能力强的大型医院往往把主要精力放在盈利高的常规医疗，不愿参与低盈利的养老领域。患病和失能老人的特殊医疗需求，成了现阶段养老难以满足的空白地带，被边缘趋势十分明显。 这巨大的反差不能不引人深思。 早在2001年，烟台广济脑科医院在烟台市芝罘区创办仁济康复护理院 。那时正处于社会转型时期，入住老人因其子女多系下岗职工，收入少，生活拮据 。2004年5月，通过调研后，我们根据社会需求又创办了烟台广济脑科康复医院，增设康复科、老年病科、临终关怀科、中医科等，把工作重点放在脑血管病、其它慢性病等老年多发疾病的诊治与预防上，并取得长足发展。但是，医院不具备完善养老