脐周八穴治疗单纯性肥胖症临床疗效观察.doc

脐周八穴治疗单纯性肥胖症临床疗效观察【摘要】目的:观察脐周八穴针罐结合治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法:将95例单纯性肥胖患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(50例)采用脐周八穴为主穴,分别为滑肉门、天枢、外陵、水分、阴交,采用针灸结合火罐的治疗方法;对照组(45例)采用口服曲美,每天10mg,两组均治疗8周。分别对两组患者治疗前及治疗8周后体重、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂百分率(F%)进行测定,观察其减肥的效果。结果:治疗组和对照组总有效率分别为98%及97.78%。与对照组比较,治疗组总有效率、体重、体质指数均无显著差异(P0.05),但WHR、F%均低于对照组(P1,女性0.85; 均排除严重的类风湿、心、肝、肾等继发性肥胖病患者。 本研究设计为通讯作者,资料收集、实施、评估为第一作者,采用盲法评估。 1.3 辨证分型:按照实用中医结合肥胖病学分为3个证型[1]:(1)胃肠实热型,形体肥胖、食欲旺盛、消谷易饥、渴喜冷饮、小便短赤、舌红苔黄、脉数弦滑;(2)脾虚湿阻型,形体肥胖、疲乏无力、肢体困倦、纳少腹胀、便溏尿少、舌质淡胖苔薄腻、脉濡或缓;(3)脾肾阳虚型,形体肥胖、面色恍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腰膝酸软、尿少带下、舌淡或胖、脉细沉迟。 2 治疗方法 2.1 主穴:选取主要穴位滑肉门(双)、天枢(双)、外陵(双)、水分、阴交。 2.2 配穴 (1)辨证配穴:胃肠实热型配用:内庭、曲池、上巨虚、支沟等;脾虚湿阻型配用:阴陵泉、足三里、三阴交、丰隆,气海等;脾肾阳虚型配用:肾俞、命门、关元、脾俞、胃俞、足三里、阴陵泉,气海。(2)根据腰围、腿围配穴:腰围85cm者,配大横,大巨;大腿减腰围10cm,加配髀关、伏兔;小腿减大腿10cm,加配下巨虚。 2.3 操作方法 2.3.1 治疗组 (1)针刺操作:患者仰卧位,局部皮肤用75%酒精消毒,用直径0.30mm,长40～75mm毫针针刺脐周八穴,得气后反复轻插重提,大幅度、快频率捻转,产生较强烈的针感后,接上G6805Ⅱ电针仪(上海医疗仪器厂制造)加强刺激,疏密波,以患者耐受为度。配穴针刺治疗同脐周八穴。每次30min,每周5次,4周为1个疗程。 (2)火罐操作:采用中号火罐(内径4cm左右),闪火法刺激脐周八穴,顺时针方向,每穴多次,反复闪罐直至皮肤刺激部位潮红为度。然后予脐周八穴涂润滑剂作为介质,反复推罐,顺时针方向,直至皮肤潮红为度,稍有疼痛感,视个人耐受程度而定。最后将火罐停留在脐周八穴10min。每周3次,4周为1个疗程。 2.3.2 对照组:采用国内食欲抑制剂西布曲明(曲美,太极集团涪陵制药厂生产,每片10mg),每日1次,4周为1个疗程。 两组患者均治疗2个疗程后判定疗效。 3 疗效观察 3.1 疗效评价标准[1]:参照第二届全国中西医结合肥胖症研究学术会议制定的肥胖症疗效评定标准。 治愈:体重达标准体重,BMI0.05);经过治疗后,治疗组与对照组比较,其体重、BMI无显著差异(P0.05),而WHR、F%差异有统计意义(P 1