臌胀病患者心里分型及疏导对策.doc

臌胀病患者心里分型及疏导对策【中图分类号】R47 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2010）11-0109-01 近年来，我们采用分型的方法对臌胀病患者进行心里疏导，取得满意的效果，现报告如下： 1临床资料 两年来，我们共收住院臌胀病患者46例，其中男29例、女17例，年龄最大73岁、最 小32岁，病程最长者9年、最短者3个月。全部患者按1：1随机分为心里调护组与对照组各23例，两组间年龄、性别、病程长短、病情轻重比较无显著差异。 心里调查：1急躁、紧张、恐惧型22例，此类患者病程长，长期住院，表现为性情急躁、情绪易激动、易提出不合理要求。2忧虑悲观型17例，表现为表情淡漠、沉默少语、对外界事务兴趣甚少、意志消沉、消极、垂头丧气、情绪沮丧。3怀疑型4例，怀疑诊断错误、认为自己患的是传染病而怀疑亲属及朋友不愿意与自己接触。 2疏导方法 心里疏导组：在中西医结合常规治疗和护理的基础上，实施心里调护；对照组：只进行中西结合治疗与一般常规护理。 2．1一般心里疏导 2．1．1热情接待患者，主动自我介绍、介绍医院环境、医院规章制度、作息时间等。尽可能提供优美、舒适、整洁、安静、空气新鲜的治疗环境，保证充足的睡眠，这样可减轻肝脏在代谢方面的负担，改善肝脏血液循环，有利于肝细胞的恢复。 2．1．2健康教育：讲解臌胀病的相关知识、预防原则、诱发因素、饮食禁忌、治疗方法，酌情介绍隔离知识。 2．1．3主动与患者交谈，勾通护患感情，增加患者对医护人员的信任感。 2．2分型心里疏导 2．2．1急躁、紧张恐惧型：告诫患者恼怒易伤肝，继而导致肝失条达，从而加重病情，情志失调是其致病的一种主要因素。因此，及时转告他们的病情、治疗方案、所用药物、用药目的、药品价格、如何配合治疗和护理等，以消除他们的紧张恐惧感。在进行各种治疗和护理时，适当给予优先，以防他们因等待而产生烦躁和焦虑，在他们情绪不佳，出言不逊时，要克制忍让，避免使之受到强烈刺激。 2．2．2忧虑悲观型:针对此类患者除精神护理外，还要耐心安慰，同情其病情、理解其心情，了解帮助他们解决困难，及时将身体康复的进展消息转告给他们，让他们看到疾病治愈的希望，促使他们增强抗病能力，为治疗打基础。 2．2．3怀疑型:明确告知诊断无误，客观介绍病情，告诫其亲友定时探视，护理人员及亲友多与患者交谈和开导，尽量满足患者的要求，多关爱，使其感到温暖，移情易性，消除怀疑心里。 3结果 两组效果见表1。 4讨论 肝喜条达、主疏泄，情绪的调控直接影响疾病的预后与转归。长期急躁、紧张恐惧、忧虑悲观、焦虑可使情志内伤，以致情志不畅、肝失条达、气机郁滞，是臌胀病症的一种主要诱因。为此，根据患者的疾病、心里类型、年龄、职业、性格、性别、文化程度、诱发因素的不同，采取不同的心里调护。使患者心情舒畅、平和、阴阳协调、气血和畅，积极配合治疗。从而明显提高治疗效果，缩短住院日。 1