舒适护理对食管癌根治术患者心理影响.doc

舒适护理对食管癌根治术患者心理影响【摘要】目的:探讨舒适护理对食管癌根治术患者的心理影响。方法:选择60例食管癌根治术患者，随机分为对照组和观察组，每组30例。围术期对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，观察两组患者出院前应对方式（MCMQ，面对、回避、屈服三种应对方式）和SAS、SDS评分变化。结果:观察组面对应对评分显著高于对照组，P0.05）。 1.2 方法:围术期对照组采用食管癌手术常规护理方式，观察组采用舒适护理方式，具体措施如下。 1.2.1 术前舒适护理：患者入科后，责任护士热情接待患者，耐心介绍科室环境、科主任、护士长、管床医生等，让患者从心里接受陌生的医疗环境。耐心向患者深入浅出地介绍疾病的相关知识，详细回答各种问题，消除患者各种疑虑，使患者身心舒适的状态下坦然接受手术治疗。 1.2.2 术后舒适护理：保证房间光线柔和自然，通风、安静，妥善固定引流管，调节监护仪的音量和亮度至适宜水平。禁食期间要保持口腔清洁、湿润，每天进行口腔护理2～3次。可以进食时，先饮少量水，术后5～6d可给予流质饮食，术后3周后患者无特殊不适可进普通饮食，原则是少食多餐、细嚼慢咽，进食量不宜过多、过快。避免进生、冷、硬食物，禁食带骨刺的鱼肉类、花生、豆类等，餐后1～2h取半卧位，以防止进食后返流、呕吐。 1.2.3 心理舒适护理：术后患者因疼痛、行动受限等原因心里容易焦虑、躁动，各种引流管导致不适，情绪易抑郁、焦虑，护理人员应耐心解释、认真回答患者各种疑问，尊重患者人格，满足其心理需求。术后适当的亲人探视和陪护，可以消除患者的孤独感，排遣消极、悲观与不良情绪。术后护理过程中应留意患者的言行，及时发现心理障碍，了解患者的压力来源，指导患者运用三级压力防卫系统，以减轻压力所带来的伤害。 1.3 观察指标：观察两组患者出院前应对方式（MCMQ，面对、回避、屈服三种应对方式）和Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分变化。MCMQ量表包含20个条目，归属于面对、回避、屈服三种应对方式，每一条目后附有4项答案，按1-4级计分，分值越高，表示越倾向于该应对方式。 1.4 统计学处理：采用SPSS14.0软件处理，数据采用均数±标准差（x±s）表示，应用方差分析，P0.05，护理后，对照组SAS、SDS评分显著高于观察组，P 1