中西医结合治疗胆石症60例疗效观察_黄宁申.pdf

第 24 卷第 5 期 湖南中医杂志 .24　.5 　　　　　　2008年 9 月 　2008 ·19 · 中西医结合治疗胆石症 60例疗效观察 湖南省中医药研究院附属医院(410006 )　黄宁申,何高洲 摘要　 的:探讨中西医结合治疗胆石症的临床疗效。方法:将 120 例本病患者随机分为治疗组和对照组各 60 例, 对照 组采用单纯西药治疗, 治疗组采用中西医结合治疗。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为 90.00%、6 1.66%, 两组比较, 0.05。结论:中西医结合治疗胆石症疗效较好。 关键词　胆石症;中西医结合疗法 　　胆石症属中医“胁痛”、“黄疸”、“痞满”范畴。 呈持续性隐痛、胀痛或阵发性痉挛性剧痛, 向右肩 现代医学认为胆石症是胆道系统之任何部位发生 背放射。 (2 )有恶心、嗳气、泛酸、腹胀、食欲不振等 结石的疾病,在我国发病率较高, 是临床常见病、多 消化不良症状, 进食油腻食物后加重,严重时可见 发病。手术治疗虽然效果好, 但易于复发, 再次手 寒战高热、黄疸。 (3 )病程长, 病程经过具有急性发 术不仅操作技术上困难而且增加了并发症和死亡 作和缓解交替的特点。 (4 )体查:右上腹胆囊区或 率。因此,采用非手术治疗越来越引起国内外学者 剑突下可有深压痛、反跳痛和肌紧张, 氏征 的重视。近年来笔者采用中西医结合治疗胆石症 可为阳性。 (5 )超检查发现胆囊或胆管内有结石 60 例,取得了较为满意的效果, 并与单用西药治疗 光团和声影, 若为胆囊结石, 光团随体位变化而移 的 60例进行对照观察,现报告如下。 动。凡具备第 (5 )项和 (1)～ (4 )项中任意两项者 1　临床资料 均可诊断。 [1] 1.1　一般资料　两组 120 例均为我院住院及门诊 1.3　中医辨证标准 　(1)肝胆气滞型:右上腹阵 病人。将其随机分为两组。治疗组 60 例中, 男 40 发性绞痛, 痛引肩背;伴有低热、口苦、食欲不振, 或 例,女 20 例;平均年龄 (49.72 ±11.42 )岁;平均病程 有轻度恶心呕吐,上腹压痛, 腹肌轻度紧张, 舌苔白 (10.45 ±3.28 )年;胆囊胆总管结石 33例, 肝内胆管 或微黄, 舌质淡红, 脉弦细或弦紧。 (2 )肝胆湿热 结石 27 例。对照组 60 例中,男 38例,女 22例;平均 型:右上腹持续性胀痛, 痛引肩背, 高热寒战, 口苦 年龄 (50.68 ±12.06 )岁;平均病程 (11.58 ±5.2 8 ) 咽干, 口渴, 恶心呕吐, 或出现巩膜黄染, 身黄, 尿 年;胆囊胆总管结石 31例,肝内胆管结石 29例。两 黄,大便秘结,右上腹压痛,腹肌紧张、拒按, 有时触 组性别、年龄、病程和结石部位等资料经统计学处 及肿大的胆囊, 舌苔黄腻,舌质红,脉弦或弦滑。 理均无显著性差异(0.05 ), 具有可比性。 1.4　纳入标准　年龄 18 ～65 岁,符合胆囊胆总管 1.2　诊断标准　参照《中药 (新药 )临床研究指导 结石或肝内胆管结石诊断,且中医辨证为气滞、湿 [1] 原则》中的有关标准拟定 。 (1)右上腹或剑突下 热型者,均纳入本临床观察。 药;黄芩、金银花、野菊花清热解毒;大黄、枳实通腑 用机理有待今后进一步研究和探讨。 利胆。现代药理研究表明, 柴胡具有解热、抗菌、消 参考文献 炎、利胆、护肝