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善愈补片及进口补片治疗腹股沟疝对比分析
善愈补片及进口补片治疗腹股沟疝对比分析【摘要】目的:评价善愈补片在腹股沟疝修补中的疗效、并发症和注意事项。方法:181例腹股沟疝患者,治疗组93例采用国产善愈补片行腹膜前间隙置片法;对照组88例使用进口补片行充填式修补法。结果:患者全部治愈,大多数患者切口1期愈合。治疗组和对照组在手术时间、并发症等方面无显著差异,但住院费用降低很多(p0.05)。
1.2.2 术前全面检查,了解患者心肺脑疾病;支气管炎,糖尿病及前列腺肥大,便秘等疾病。停用肠容阿司匹林等抗凝药物10天以上。有便秘患者术前口服非刺激性缓泻药。合并肺部感染者,给予抗炎、止咳治疗。前列腺增生患者给予保列治+特拉唑嗪。老年或有排尿困难者术前留置导尿管,以防术后合并急性尿潴留。糖尿病患者术前血糖控制在正常范围内(3.6～6.1mmol/L)。所有患者术前1小时至30分预防性使用抗生素。对疝囊巨大和肥胖患者,术前3～5天还纳疝内容物,做适应性锻炼,防止术后腹腔间室综合征的发生。
1.2.3 手术:172例采用硬膜外麻醉,6例局麻,3例静脉复合麻醉。选择腹股沟疝切口,长3～5?,分离疝囊与普通手术相同。沿疝囊颈切开腹横筋膜一圈,在腹壁下动静脉下方轻推分离出10?×10?的腹膜前间隙。把下层补片放入腹膜前间隙展平,以1#可吸收线【EU-TEK化学吸收缝合线(约50～80天之间完全被组织吸收)】缝合疝环处腹横筋膜与补片中心花瓣固定补片,复位精索,缝合腹外斜肌腱膜。以3-0可吸收线缝合皮下,行皮内缝合皮肤。对照组:游离疝囊至疝囊颈,置入网塞,缝合腹横筋膜与网塞,然后将平片平铺(无张力)于精索后方,同样缝合腹外斜肌腱膜、皮下和皮肤。
1.3 统计学处理:使用SPSS12.0统计软件进行数据分析,计算资料结果以 ±s表示,计数资料用u检验。
2 结果
治疗组患者手术后8～10小时可下床活动,进半流食,疼痛较轻,一般不用止痛剂。3-5天出院,手术平均时间47min,除3例出现阴囊血肿外,其余患者切口甲级愈合。局部无明显硬结及异物感。对照组阴囊血肿2例;1例患者切口感染化脓,经引流,使用抗生素后28天伤口愈合。全部患者采用电话随访,对照组失访17例,随访率80.7%。治疗组失访7例,随访率92.5%。随访7个月～23个月,两组暂无复发病例,治疗组与对照组相比各种指标无显著差异(p0.05),患者下地时间、住院费用有明显差异(p
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