磺胺嘧啶锌及象皮生肌膏联用治疗褥疮临床观察.doc

磺胺嘧啶锌及象皮生肌膏联用治疗褥疮临床观察（1保定市第五医院 河北 保定 071000） 【摘要】目的：探讨磺胺嘧啶锌与象皮生肌膏联用治疗褥疮的疗效。方法：采用病例对照研究的方法选择病例120例，随机分为象皮生肌膏+磺胺嘧啶锌治疗与单纯磺胺嘧啶锌治疗作为对照组，分别记录患者年龄、性别、病程及褥疮深度。结果：两样本t检验分析结果t 13.71， P0. 05，差异无统计学意义，具有可比性。 2 临床病例入选标准 Ⅰ期：局部发红，迁延24小时不消退，表现红、肿等。 Ⅱ期：局部红肿向外扩散、变硬，表面皮肤由红转为暗红，皮下形成水泡。 Ⅲ期：溃烂达深层组织，常呈白、黄、灰色，边缘清晰。 Ⅳ期：溃烂广泛，深达肌层，气味难闻。 我们所选病例均为符合上述标准之Ⅲ期-Ⅳ期褥疮患者。 3 统计学方法 采用SPSS11.5软件进行处理，计量资料采用t检验分析，计数资料采用χ2检验。 4 治疗 4. 1 药物选择：象皮生肌膏组成；产自天津达仁堂达二药业有限公司国药准字磺胺嘧啶锌；上海全宇生物科技内乡制药有限公司，国药准字 4.2 治疗方法：一般治疗①积极治疗原发病；②加强褥疮护理,避免患处继续受压:如经常翻身,并配合使用气垫圈或改睡气垫床;③全身使用抗生素，防治感染;④加强营养支持，改善机体营养状况。本次观察疗程均从磺胺嘧啶锌与象皮生肌膏联用开始算起。 治疗组：，常规伤口消毒后，修剪伤口灭活的组织，至有少许出血。对于较深、狭窄的伤口使用油纱填塞，但不可太紧，以利于渗出液引流；较浅、且面积较大的伤口，使用油膏外敷，最后用无菌敷料覆盖伤口。 对照组：常规消毒，同样修剪伤口已灭活的组织，至有少许出血，磺胺嘧啶锌纱条外敷,并用无菌敷料覆盖伤口。 伤口渗出较多时,根据情况可以每天换药1次，随着病情好转,改成2-3天1次。 5 结果 5.1 疗效标准：参照国家中医药管理局发行颁布的《中医病症诊断疗效标准》［1］的疗效标准，结合本次观察实际情况制定。痊愈：创面完全愈合；显效：创血大小缩小75%以上，且肉芽鲜活；好转：创血大小缩小25% ～75%；无效：创面大小缩小不到25%或未改善。 5. 2 治疗结果：治疗组较对照组效果明显，见表1、2 表1 治疗5周后疗效比较 经χ2检验分析，χ2 15.98 P 1