2009全国大学生数学建模A题0311.pdfVIP

基于病床周转率和平均逗留时间的病床安排问题 摘 要 本文旨在通过建立数学建模来解决某医院住院部的病床安排问题，以提高对 医院资源的有效利用。 首先，我们通过分析确定了一些评价指标体系，如病床使用率、病床周转次 数、平均住院日和平均逗留时间，用以评价病床安排模型的优劣。 其次，为了根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人 住院，并结合各个病种的特殊性，我们建立了基于平均逗留时间的病床安排线性 规划模型（模型I）和基于病床周转率的病床安排线性规划模型（模型II），在周 六、周日安排手术和不安排手术两种不同的情况下，分别给出了每天安排哪些病 人住院的方案；在周六、周日不安排手术的情况下，医院的手术安排时间也要作 相应的调整。我们利用Topsis 检验法和基于层次分析法的综合指标检验法，对模 型I 和II 进行了评价。得出的结论是：利用我们的模型，周六、周日安排手术时 的病床工作效率要高于不安排手术时的工作效率，周六、周日不安排手术时的病 床工作效率要高于该医院原始的工作效率。 再次，通过对该医院原始数据的统计分析，并利用Lindeberg-Levy 中心极限 定理，我们近似给出了每一类病人平均等待时间的置信水平为1−α的置信区间 估计，即大致的入住时间区间。 最后，为了从便于管理的角度建立使得所有病人在系统内的平均逗留时间最 短的病床比例分配模型，我们建立了基于合作对策的Shapley值算法的病床比例 分配模型（模型III）和基于平均逗留时间的病床比例分配模型（模型IV），分 别给出了各个病种的病床分配比例，具体结果如下表所示： 病种 白内障 白内障 视网膜疾病 青光眼 外伤 模型 （单眼） （双眼） 模型III下比例 0.203 0.316 0.329 0.127 0.025 模型IV下比例 0.228 0.266 0.329 0.139 0.038 关键词：病床使用率；病床周转次数；平均住院日；平均逗留时间；Topsis 检验 法； Shapley值算法；Lindeberg-Levy 中心极限定理；层次分析法 1 一、问题的重述 医院就医排队是大家都非常熟悉的现象，它以这样或那样的形式出现在我们 面前，例如，患者到门诊就诊、到收费处划价、到药房取药、到注射室打针、等 待住院等，往往需要排队等待接受某种服务。 假设某医院眼科门诊每天开放，住院部共有病床79 张。该医院眼科手术主 要分四大类：白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤。白内障手术较简单，而且没 有急症。目前该院是每周一、三做白内障手术，此类病人的术前准备时间只需1、2 天。做两只眼的病人比做一只眼的要多一些，大约占到60%。如果要做双眼是周 一先做一只，周三再做另一只。外伤疾病通常属于急症，病床有空时立即安排住 院，住院后第二天便会安排手术。其他眼科疾病比较复杂，有各种不同情况，但 大致住院以后2-3 天内就可以接受手术，主要是术后的观察时间较长。这类疾病 手术时间可根据需要安排，一般不安排在周一、周三。由于急症数量较少，建模 时这些眼科疾病可不考虑急症。 该医院眼科手术条件比较充分，在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限 制，但考虑到手术医生的安排问题，通常情况下白内障手术与其他眼科手术（急 症除外）不安排在同一天做。当前该住院部对全体非急症病人是按照FCFS（First come, First serve）规则安排住院，但等待住院病人队列却越来越长，我们需要解 决的主要问题是通过数学建模来帮助解决该住院部的病床合理安排问题，以提高 对医院资源的有效利用。具体有如下几个问题： 问题一：分析确定合理的评价指标体系，用以评价该问题的病床安排模型的 优劣。 问题二：就该住院部当前的情况，建立病床安排模型，以根据已知的第二天 拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院。并对模型利用问题一中的指 标体系作出评价