危急值报告及处理制度与相关解读.pptVIP

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2017-07-30 发布于湖北
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危急值报告及处理制度与相关解读.ppt

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危急值报告及处理制度大理市第二人民医院医务科赵峥 * 危急值定义 “危急值”指检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。 * 一、常见危急值检查结果报告的项目及危急值范围 * （一）检验科危急值项目检验项目 ≤警戒低值警戒高值≥ 血清肌酐（Cr） —— 654umol/L 血尿素（BUN） —— 28mmol/L 血尿酸（UA） —— 750umol/L? 血淀粉酶（AMS） —— 300U/L 尿淀粉酶（UAMY） —— 800U/L 总胆红素（TBIL）（新生儿）? —— 340μmol/L 乳酸脱氢酶（LDH） —— 1000U/L? 磷酸肌酸激酶（CK） —— 1000U/L 磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB） —— 200U/L 脂肪酶 —— 700U/L? 血葡萄糖（Glu）：女性及婴儿 2.2mmol/L 22.2mmol/L 男性 2.7mmol/L 22.2mmol/L 新生儿 1.7mmol/L 16.6mmol/L? 血清钾（K） 2.5mmol/L 6.0mmol/L 血清钠（Na） 120mmol/L 160mmol/L 血清氯（Cl） 75mmol/L 120mmol/L? 血清钙（Ca） 1.5mmol/L 3.5mmol/L 血清磷（P） 0.3mmol/L 2.5mmol/L 血清镁（Mg） 0.5mmol/L? 3mmol/L 动脉血气分析 pH: 7.0 7.6 pCO2:20mmHg 70mmHg pO2:50mmHg —— 血红蛋白（HGB）：成人 50g/L 200g/L 新生儿 95g/L 223g/L 白血球（WBC）：血液病、放化疗患者 0.5×109/L 40.0×109/L 其他患者 2.5×109/L 40.0×109/L 血小板（PLT）：血液病、放化疗患者 10×109/L 1000×109/L 其他患者 50×109/L 1000×109/L 凝血酶原时间（PT） —— 20秒 INR（抗凝治疗者） —— 3.5秒激活部分凝血活酶时间（APTT） —— 48秒肌钙蛋白 —— 阳性纤维蛋白原定量 0.7g/L 6.5g/L 二氧化碳结合力 10mmol/L —— （酮症）D-3H —— 1.5mmol/L 检验项目 ≤警戒低值警戒高值≥ 血清肌酐（Cr） —— 654umol/L 血尿素（BUN） —— 28mmol/L 血尿酸（UA） —— 750umol/L? 血淀粉酶（AMS） —— 300U/L 尿淀粉酶（UAMY） —— 800U/L 总胆红素（TBIL）（新生儿）? —— 340μmol/L 乳酸脱氢酶（LDH） —— 1000U/L? * 磷酸肌酸激酶（CK） —— 1000U/L 磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB） —— 200U/L 脂肪酶 —— 700U/L? 血葡萄糖（Glu）：女性及婴儿 2.2mmol/L 22.2mmol/L 男性 2.7mmol/L 22.2mmol/L 新生儿 1.7mmol/L 16.6mmol/L? 血清钾（K） 2.5mmol/L 6.0mmol/L 血清钠（Na） 120mmol/L 160mmol/L * 血常规检验指标血红蛋白＜50 g/L 急性大量失血或严重贫血白细胞计数＜1.0×109/L 引发致命性感染可能白细胞计数＞60×109/L 急性白血病可能血小板计数＜20×109/L 严重的出血倾向，是临床输注血小板的阈值血小板计数＞1000×109/L 怀疑原发性血小板增多症血气分析指标血酸碱度 pH ＜6.8 极限值血酸碱度 pH＞7.8 血清氯（Cl） 75mmol/L 120mmol/L? 血清钙（Ca） 1.5mmol/L 3.5mmol/L 血清磷（P） 0.3mmol/L 2.5mmol/L 血清镁（Mg） 0.5mmol/L? 3mmol/L 动脉血气分析 pH: 7.0 7.6 pCO2:20mmHg 70mmHg pO2:50mmHg —— * 血红蛋白（HGB）：成人 50g/L 200g/L 新生儿 95g/L 223g/L 白血球（WBC）：血液病、放化疗患者 0.5×109/L 40.0×109/L 其他患者 2.5×109/L 40.0×109/L 血小板（PLT）：血液病、放化疗患者 10×109/L 1000×109/L 其他患者 50×109/L 1000×109/L * 凝血酶原时间（PT） ——