铜仁职业技术学院实训材料.PPTVIP

单位：铜仁职业技术学院 专业：畜牧兽医 作者：高俊波 犬胃的切开手术 犬胃切开手术的临床适 应症包括哪些？ 取出胃内异物 摘除胃内肿瘤 胃内疾病探查 胃扭转整复 急性胃扩张减压 铜仁职业技术学院 二、实训材料 三、实训内容 四、实训方法 一、实训目的 五、实训步骤 六、实训效果评价 目录 铜仁职业技术学院 一、实训目的 1、通过实训使学生了解胃在腹腔内的解剖位置及生理结构特点； 2、通过实训要求学生熟练掌握组织切开、 止血、缝合的基本操作技术。 铜仁职业技术学院 二、实训材料 1、实训动物：本地土狗，重约2kg，禁食12h，禁水6h； 2、实训器材：恒温手术台；常规手术器械；保定工具；手术 衣、帽、口罩及手套；酒精、碘酒棉球、纱布；无菌创巾； 3、实训药品：犬眠宝；犬醒宝；盐酸普鲁卡因；阿托品；肾上 腺素；青霉素；生理盐水。 保 定 术 式 术前准备 术后治疗与护理 铜仁职业技术学院 三、实训内容 麻 醉 消 毒 建 立 手 术 通 路 胃 的 切 开 缝 合 闭 合 手 术 创 口 术 后 护 理 术 后 治 疗 四、实训方法 采用项目任务型教学方法，学生作为主角，教师示范辅助。将整个手术过程分为若干个工作任务，每个工作任务以角色扮演的形势开展，以整个小组学生完成工作任务的质量为考核标准。 第1助手：1名 器械助手：1名 保定助手：2名 消毒助手：1名 巡回助手：1名 第2助手：1名 第3助手：1名 术者：1名 麻醉助手：1名 角色任务 术者：手术主要操作者及手术班子的组织者，负责完成主要 的手术操作。 第1助手：负责配合术者进行组织、切开、止血、结扎、缝合、清 理和显露术部等。 第2、3助手：补充第一助手不足，如牵拉创钩、显露深部组 织、清理术部或准备缝线等工作。 器械助手：负责器械及敷料的供应和传递，术后清点敷料和器 械的数目及器械的清洁工作。 铜仁职业技术学院 麻醉助手：负责给麻醉药，监视病畜的呼吸与各种反射变化。 保定助手：负责手术过程中的动物保定。 消毒助手：负责动物的术部消毒及手术完毕后的创口消毒。 巡回助手：负责组织创面喷洒生理盐水及特殊情况的处理。 五、实训步骤 2、麻醉：全身麻醉，肌注犬眠宝，0.15ml/kg， 麻前肌注阿托品止吐。 2、消毒：剪刀逆毛方向剪，手术刀顺毛方向刮， 范围足够大，形状呈长方形。碘酒螺旋式法消毒， 75%酒精脱碘后，铺设创巾。 1、建立手术通路：切口定位于脐上腹白线，紧张切开皮 肤，依次分离皮下组织及各层肌肉，手术刀反调试切开腹 膜，切除镰状韧带，牵出胃部并用生理盐水纱布隔离。 2、胃的切开缝合：设置牵引线，在胃大弯少血管区纵向切 开胃粘膜，取出内容物后，缝合胃壁，第一层采用康乃尔式 缝合，第二层采用轮勃特式缝合。 3、闭合手术创口：腹直肌于腹膜连续缝合，皮肤与腹斜 肌结节缝合，矫正皮肤，伤口消毒。 1、术后护理：术后采用犬醒宝催醒；24h禁食，饮水不限， 以后饲喂易消化的流食物，少量多次；10d左右视情况拆线 2、术后治疗：输液并注射青霉素，每d 1次，连续3d；碘 酒处理伤口，每d 1次，连续5d。 教 做 评 学 一体化教学模式 铜仁职业技术学院 六、实训效果评价 实训效果评价标准 序号 考核内容 考核要点 分值 1 术前准备（30分） 保定方法正确 10 动物术部去毛与消毒方法正确 10 麻醉药剂量计算及使用方法正确 10 2 建立手术通路（30分） 腹壁切口位置选择合理 10 皮下组织分离方法正确 10 链状韧带切除方法正确 10 3 犬胃部分切开及缝合（20分） 胃壁切口位置选择合适、方法正确 10 胃壁修补缝合方法正确、缝合过程无误 10 4 腹壁缝合（10分） 创缘与针距适宜，术后处理方法合适 10 5 团队协作 （10分） 整个手术过程要连贯性好、术者配合默契 10 合　　计 100 注：评分采用百分制，由指导老师统一评分 谢谢大家 * *