社区护理诊断.ppt

2007-11-09 护理系学术报告会 第一节 社区健康护理程序 一、社区健康护理评估 community　health　nursing　assessment  收集与社区健康状况相关的的资料，并对资料进行整理和分析的过程。 它与个体的评估不同，需从社区的 各个层面，即人，地点，功 能三个方面收集资料。 具体环境： 地理特征 气候 动植物 …… 社区人群 社会系统 （二）社区护理评估--收集资料的方法 　 2.实地考察（观察） 指研究者深入到社区，观察、收集、记录研究对象在社区中日常生活信息。 居住环境、设施、交通手段、服务机构的种类和位置、垃圾处理、生活方式、互动方式等。 3.社区调查 访谈法指调查员带着问题面对面征求某些人的意见和看法。（重要知情人） 访谈步骤：确定访谈名单； 列出提纲； 采用开放式问卷方式； 认真做好记录。 重要人物访谈（key informant interviews） 问卷调查法 普查和抽样调查 　 　 目的是为护理诊断作准备 　 　社区护理诊断：? 　对收集的社区资料进行分析，推断现存或潜在的社区健康问题的过程。 陈述三要素： 社区健康问题（problem P） 引起社区健康问题的相关因素（etiology E） 推断问题的主客观资料（sign　Ｓ） 　　 某社区中小学生的安全知识测试成绩不理想，经过调查，发现学生没有得到任何与安全有关的信息，家长也未意识到交给孩子安全知识的重要性。 社区护理诊断（PES）: 学生安全知识缺乏(P) 学校未能提供安全的信息/家长对安全教育重视不够(E) 社区中小学的安全知识测试成绩不理想(S) 某社区婴儿死亡率统计表 社区健康护理诊断 P：婴儿死亡率高于全国平均水平 E：母亲营养不良或早产率高等 S：某社区婴儿死亡率达2.54％。 社区护理诊断 社区工作中常利用的护理诊断有： NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) OMAHA (Omaha Problem Classification Scheba) 　OMAHA系统是专用于社区护理实践的分类系统，其护理诊断系统可分为四个领域：环境、心理社会、生理与健康有关的行为4个领域，共有44个诊断（问题）。 Omaha系统护理诊断分类表 社区护理诊断 确定优先顺序的原则： 三、制定社区护理计划 确定预期目的和目标 制 定 实 施 计 划 记录社区护理计划 确定预期目的和目标 宏观目的（Goal） 具体的行为目标（Objective） 每个目标均应做到SMART—即 特定的（Specific） 可测量的（Measurable） 可达到的（Attainable） 相关的（Relevant） 有时间期限的（Timely） 社区护理目标的制定 制定社区护理实施计划 社区护士应与个人、家庭、群体协商，选择 合适的、具体的干预措施. 应考虑以下问题: 1）确定目标人群； 2）组成实施计划的小组； 3）可利用的资源（人、财、物）； 4）最佳的干预方法和策略（时间、地点、具体 措施等） 社区护理计划表 四、社区护理实施（community nursing implementation） 计划实施步骤： 明确任务、营造氛围、完成计划、记录护理实施情况 五、社区护理评价（community nursing evaluation） 护理评价的类型 过程评价和结果评价 THANK YOU ! 不恰当的 *对饮用水污 2005年12月末 *2005年6月为止 饮用水管理 染的认识低 90%的社区居民能 对全居民实施有 *不检水质 得到安全的饮用水 关饮用水管理的 教育 *