心房颤动经导管消融的方法学研究.pdfVIP

医学综述2008年7月第l4卷第l3期 M Pi aIe ! ：! 卫 心房颤动经导管消融的方法学研究 张克连，林 荣 (福建医科大学附属泉州市第一医院心内科，福建泉州362000) 中图分类号：R825．4 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2008)13-2006-03 摘要：2O世纪9O年代以来，通过对心房颤动电生理机制研究的不断深入，导管消融治疗心 位 J o Haissaguerre等 在以上 房颤动技术得到迅速发展，各种导管消融策略不断出现。已在临床上广泛推广的消融策略包 研究的基础上提出了肺静脉波 括以下几种：节段性肺静脉电隔离术、三维标测系统引导下的左房线性消融术、三维标测系统 假说，该假说认为肺静脉及其周 引导下肺静脉前庭环形电隔离术和心腔内超声监测下肺静脉前庭环形电隔离术。各种方法治 疗成功率均达90％以上，使心房颤动根治成为可能。本文对各种导管消融方法进行综述。 围心房肌组织(即肺静脉前庭) 关键词：心房颤动；射频消融；电生理学；方法学 是房颤触发和维持的关键部位， Methodological Research on Catheter Ablation for Atrial Fibrillation ZHANG Ke—lian．uN 肺静脉的异位激动点发出快速 舶ng．(Department of Cardiology，QuⅡ， 0u First Affiliated Hospiml of Fujian Medwial Univers ， 冲动可触发和驱动房颤，同时快 Quanzhou 362O0o．China) Almtraet：Witll the development of the ieflefllch on the electricity physiology mechanism of the at— 速冲动易在肺静脉前庭形成颤 rial fibrillation unceasingly thorough since 1990s．the technology of cat}Ieter ablation for atrial fibrilla— tion has been devel0ped rapidly and many new strate es for catheter ablmion tUrned out．Some new 动样转导或折返，使房颤持续。 methods for catheter ablation has been applmd in clinical experiences，including segmental pulmonary 故通过点消融和肺静脉电隔离 veins isolation．ablation lines in the posterior left atrium under guidance of three dimensional mapping system．electrical isolation of encireled pulmonary vein antrum under guidance of three dimensional 等方法去除异位激动点可以达 mapping system．electrical isolation of encircled pulmonary vein antrum under intracardiac echocardio— 到治疗房颤的目的。 graphy．The success ratio of each method reaches above 90％ ．which suggest it possible to treat atrial fi— brillation successfully．This article reviewed varied Imthods of catheter ablation． 2 导管消融治疗房颤的方法学 Key words：Atrial fibrillation