匀当逮医履次.pdf

压 ～％逮 ，医泛訾 匀履次 当 lI1F1 k杆 I993 【医院管理l 因团国团圆圜园国困围圈囤囡囤 弓I7一弓2，l 同济医科大学 元 Rj 弓 下．不眼从价值规律 ，按低于成本的计划价 一 、 问 题 格为牡会提供服务 对大众健康负责。这就 形成了卫生机掏服务的双重性质—— 作为代 中国卫生发展与改革纲要中明确提出： 国家承担并提供公民健康保障系统具有公益 健康是人类生存和发展的基率要素，中华人 福利性 ，作为市场经济体系中的第三产业具 民共和国宪法明确规定保护全体公民的健康 有经营性 。 权利 。社会主 义制度和社会生产力水平 。决 国家卫生事业 ．要维持其福利性 ，在整 定了我国现阶段的卫生事业是具有公益性的 个市场经济的大环境下就需要大幅度增加资 福利事业 卫生部 门代表 国家从事这一事业 ． 金投入，使卫生机掏 (具体为医院等 )有充 为垒社会公民健康着想，推行公益性福利政 足的资金补充仪器设备，对人员付出的劳动 策．维持一系列 以国家投资为基础的健康保 进行补偿 (如英国、北欧等福利制国家)，为 障系统．保证 目标的实现。国家承诺对公民 社会提供公益性医疗服务，保护人群健瘴 。但 健康负责，其经费投入主渠道 自然是 国家和 是 ，就我国经济实力而言，卫生经费投入增 社会．由国家包办全 民所有制或补贴集体所 长率低于物价上涨指数，维持卫生机构 目前 有制卫生机构 。并 由这些机构承担和执行防 水平的运转 已显得力不从心，大幅度增加卫 病 、治病职能 与国外的医疗保健模式和栽 生事业费用的投入，根本不可能。做为市场 国的人均卫生费用同公民的健康水平相 比． 经济中第三产业的一部分，卫生机构要根据 是属于低投入、高效益型的。^O祭年的成就 市场规律，把医疗服务作为一种消费。推向 与经验，已证明了在我国生产力不发达 ，大 市场 ．让大众根据 自己的消费能力去选择不 众低收入的条件下 ，福利性卫生事业使大众 同的限务。但是，全面放开医疗保健市场 。按 健康得到了有效的保证 。 眼务成率收费，显然对全民健康不利，特别 但是，在改革的新形势下，处在社会主 是对我国众多依靠福利制医疗保健的低收入 义市场经济的大潮中，卫生机构为社会所提 者，将因此难 以得到基本的健康保障，这是 供 的医疗 眼务属于第三产业 ，是整个社会大 与国家宪法 “保护全体公民健康权力”和世 市场中的一个组成部分 ，其运行叉要遵循市 界卫生组织 “2000年人人享有卫生 保踺”的 场规律 。在市场经济体系中．市场是一个开 全球 目标相违背的。 放的整体．卫生服务机构不可能因为其公益 福利性而保持封闭。要服务 ，就要与其它具 = 、分 析 体行业之间以等价交换为原则．购买所必需 的各种医疗仪器．药品等l与此同时．医疗 由以上现状可见 ：