胫腓骨骨折病情简介及手术方式.pptVIP

E4床病情简介 邹银维，女，26岁。因车祸致伤头部、面部等多处疼痛，伴左下肢活动受限1天于2014-08-23入院。 1天前患者因车祸致伤头部、面部当即昏迷（时间不详），醒后感头部疼痛流血，左胸部、腰部，左上肢疼痛，左下肢活动受限，于当地医院诊治后送入我院，急诊检查后以多发伤收入。 查体：体温37 度 R 27次/每分 脉搏87次/分 血压 111/67 mmHg SPO2 100% 专科情况：头颅无畸形，头皮多处压痛，未扪及包块及凹陷，左前额及左耳部见敷料包扎，无渗血渗液，打开敷料见左眼眶右上眼睑见横行8cm裂伤已缝合。，左耳部见2cm已缝合裂伤。对合整齐，无渗血渗液。无红肿溢脓，双瞳孔圆形不等大。左瞳孔直径5mm直接、间接光反射消失，右瞳孔直径3mm，直接对光反射灵敏。耳鼻口无异常分泌物。颈部压痛，胸廓无畸形，无反常呼吸，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音。心律齐 87次/分，未闻异常杂音。腹软，耻骨联合上见2.0cm陈旧性疤痕。左上腹压痛，其余腹部无压痛。 脊柱无侧弯及畸形，腰1-3椎体左侧压痛，无放射痛，双上肢无畸形，感觉活动正常。左上肢见散在挫擦伤，双膝见散在皮肤擦伤。右膝关节活动感觉正常。左膝左小腿见肿胀，局部压痛，左膝活动欠佳。左足足趾活动感觉可。 手术禁忌症 入院后查血RT、凝血功能、生化、心电图。胸部CT及血气分析等术前检查已完善未发现明显手术禁忌症。。 麻醉选