给食施设状况报告书（病院诊疗所）记入要领.PDFVIP

給食施設状況報告書 （病院 ・診療所） 記入要領 　記入の際は、給食管理担当部門だけでなく施設管理者、関係各部門が連携し作成して下さい。 　空欄に必要事項を、該当する （　）内に○や数字、必要事項をご記入(入力)ください。 ●施設名等 項　　　　　 目 記　　　　入　　　　要　　　　領 年月 日 ・ 報告書を提出する年月 日を記入する。 施設名 ・ 施設の正式名称 （法人名）を記入する。 所在地　 ・ 当該給食施設の所在地を、番地まで正確に記入する。 電話、ＦＡＸ ・ 電話番号、ＦＡＸ番号を記入する。 施設長名 ・ 当該施設の管理者の職名及び氏名を記入する。 ＊公立の施設にあっては、設置者である市町村長は該当しない。 ●施設 ・職員の状況 項　　　　　 目 記　　　　入　　　　要　　　　領 施設の種類 ・ 該当するものに○をつける。 給食の運営方式 ・ 直営・委託のいずれか該当するほうの （　）に○をつける。また、委託の場合はそ の内容について該当するものに○をつけ、その他がある場合はその内容を[　　] 内に記入する。 ・ 委託している場合は、委託先の名称、所在地、代表者職氏名等必要事項を記 入する。なお、名称等必要事項については本社ではなく支社 ・営業所のものを 記入する。 所属組織図 ・ 施設の設置者、管理者、給食担当者等施設全体における給食部門の位置づけ がわかるものを図示したものを添付すること。 ・ 委託の場合は給食施設と委託側のつながり、及び委託側の組織図も併せて記 入したものを添付すること。 ・ 実際に従事している者全員の数を施設側 ・委託側また常勤 ・非常勤に分け、各 従事者 欄に記入すること。ＮＳＴ専従の管理栄養士も含める。 ・ 「常勤」、 「非常勤」の分け方について 　 「 常 勤 」 ：当該施設における正規職員および正規職員と同様の時間、勤務 　　　　　　　する職員 　 「非常勤」 ：上記説明でいう常勤以外の職員 ・ 管理栄養士である者は、栄養士の数に含めない。 ・ 栄養士・調理師両方の免許を併せ持つ場合、いずれか主な業務の資格の欄に 記入をする。また、資格は持っていても、他の業務に従事している場合は、主と して従事している業務で記入する。 ●施設の 自己評価等 項　　　　　 目 記　　　　入　　　　要　　　　領 給食施設の管理者 ・ 給食施設の 自己評価、今後改善したいことなど、管理者の考えを具体的に記入 する。 給食担当者 ・ 給食施設の 自己評価、今後改善したいことなど、給食担当者の考えを具体的に 記入する。 ●給食の概要 （年間の状況） 項　　　　　 目