纤维支气管镜的清洗3、消毒与维护程序.ppt

一、初清洗 二、酶洗 三、次清洗 四、 消毒/灭菌 五、冲洗 六、 酒精灌洗和干燥 衡阳市第一人民医院ICU纤维支气管镜消毒流程 应穿戴好必要的防护用品 穿好隔离衣戴好袖套、戴好防护眼镜、防渗透围裙、帽子、口罩、手套等。 工作人员应接种乙肝疫苗。 清洁消毒工作人员的准备 清洁消毒工作人员的准备 圆形帽子 防渗透围裙 袖套 手套 口罩 防护眼镜 将支气管镜放入初洗糟内 1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。 2、取下各按钮、阀门，用清洁毛刷彻底刷洗各孔道和管道。 3、用清水反复冲洗活检孔道。 4、将取下的各按钮和入口阀用清水冲洗干净并擦干。 一、初清洗 二、酶洗 多酶的作用？ 二、酶洗 多酶能够迅速，有效，完全分解以下物质： 污染程度 稀释比例/理想水温40度 浸泡时间（分） 高浓度污染（ H） 1:100 一升水加10ml溶液 10 中浓度污染（ M） 1：150 一升水加6.7ml溶液 10 低浓度污染（ L） 1：200 一升水加5ml溶液 2-5 二、酶洗 安必洁快速多酶清洗液 的配制 将纤支镜置多酶洗液槽中 1、充分混匀，用注射器抽吸多酶洗液100 ml，冲洗送气送水管道，用注射器将含酶洗液注入活检孔道； 2、操作部用酶洗液擦洗。 3、将擦干后的附件，各类按钮、细胞刷、活检钳用多酶洗液浸泡。 二、酶洗 注意事项： 1、 不要让污染物变干，以保证消毒效果，如污染物已干，须延长浸泡时间至少20分钟。 2、 取出物品，用清水彻底冲洗附在镜身的多酶液。 3、 不要喷洒，工作人员须戴口罩、帽子、手套、眼罩等。 4、 酶的活性为4-8小时，肉眼看到沉淀物时需要更换。 二、酶洗 1、多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，去除管道多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。 2、用干燥设备吹干各管道内水分，以免稀释消毒剂。 3、用干纱布擦干的附件，各类按钮、细胞刷、活检钳冲洗干净并擦干。 三、清洗 四、消毒/灭菌 戊二醛消毒剂 是一种高效消毒剂：浸泡10小时可杀灭细菌芽孢。 戊二醛消毒剂 应用注意事项： 消毒时须先加入碳酸氢钠激活剂（蓝色A袋） 金属器械需再加入缓蚀剂（红色B袋） 点而康2％强化戊二醛消毒剂 四、消毒/灭菌 戊二醛浓度指示卡 戊二醛浓度指示卡用途： 用于监测戊二醛2%溶液浓度是否达到要求。 使用方法： 将指示卡放入消毒液后取出，置于瓶盖上，5分钟后观察颜色变化。如变为均匀黄色，表示浓度大于2%，少于5分钟或超过8分钟均可导致结果不准确。 四、消毒/灭菌 纤支镜每次清洗消毒都必须认真做好记录！ 戊二醛消毒剂浓度必须每天进行浓度监测并建立登记本！ 1、将清洗擦干后的内镜、附件、细胞刷、活检钳置入2%戊二醛槽中浸泡，并全部浸泡在消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。 2、需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。 四、消毒/灭菌 一般感染患者使用的纤支镜浸泡≥20分钟。 结核杆菌，及其他分支杆菌等特殊感染的患者使用后的纤支镜浸泡≥45分钟。 艾滋病患者用过的纤支镜应先消毒，再常规清洗消毒。 四、消毒/灭菌 五、冲洗和干燥 1、内镜从消毒槽中取出前，清洗消毒人员应换无菌手套，用注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液。 2、 在流动水下用纱块清洗内镜的表面，反复用水枪冲洗各管道。 五、冲洗和干燥 3、用纱块擦干内镜外表面。 4、用75%的酒精和洁净压缩空气法进行干燥 六、维护和保养 1、内镜在外出检查时应装在镜箱中搬运。 2、应储存于专用的洁净柜，镜体通常采取立柜式悬挂或卧式镜放直保存，镜身应放自由位置，镜柜内保持干燥。室温为20-25度为宜。储镜柜应避免阳光直接照射。 六、维护和保养 3、使用时应注意轻巧，避免暴力，防堵塞吸引管道。 4、在清洁消毒时要注意避免镜端与硬物碰撞。 5、长期不用的纤维内镜应每1-2周检查一次，注意有无长霉、生锈，各牵引钢丝是否灵活，并定期吹干活检管道，镜面污物可用乙醚，酒精或石蜡擦净。 内镜消毒灭菌频率及标准 谢谢您的聆听！