回顾历史,立足基础,精准感控.PDFVIP

2016 31 3 West China Medical Journal Vol.31 No.3 Mar. 2016 401 华西医学 , （ ） , , ·述评· 回顾历史，立足基础，精准感控 乔甫，宗志勇，尹维佳 四川大学华西医院医院感染管理科（成都 610041 ） 【关键词】 感染管理；发展历程；基础管理；精准感控 2016 年是我国正式开展医院感染管理工作的 立了卫生部医院感染控制标准专业委员会，目前已 30 周年。回顾 30 年来我国的医院感染管理工作，经 立项的医院感染控制标准有 38 项，已发布 8 项，包 历了从无到有、从基础到深入、从经验性管理到循证 括《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》等 管理的过程。医院感染管理工作者通过不懈努力， 标准，虽然存在循证证据不足、标准的范畴不明确、 使我国的医院感染管理工作逐步走上了法制化、规 标准立项的规划性不强、贯彻标准的力度有待提高 范化、科学化的道路。我们在加强消毒、隔离等基础 等问题 [4] ，但是这些标准的发布无疑使医院感染管 医院感染管理措施的同时，也在积极引入新技术、新 理工作逐步开始标准化，各级各类医疗机构均可以 方法，并且取得了很多的成绩。虽然我们的基础还 参考行业标准落实本院的医院感染管理工作。2013 很薄弱，工作中存在各种各样的问题，但是全国的医 年，我国成立了国家卫生和计划生育委员会医院管 院感染管理同道一直在努力地加强自身建设，以严 理研究所医院感染质量管理与控制中心，同年 10 月， 谨、求实、服务的态度服务于临床，服务于患者，在医 中国医院协会医院感染管理专业委员会正式实施了 [5] ，这些标志着 学技术飞速发展的今天，力争走出一条符合我国国 “医院感染预与控制能力建设”项目 情的精准感控之路。 我国医院感染管理工作迈上了一个新台阶。 1　我国感染管理发展简史 2　夯实基础感控，保障医疗安全 1986 年原卫生部成立了全国医院感染监测协 30 年来，国内的医院感染管理工作取得了长足 调小组，建立了分布于全国 29 个省、市、自治区的由 的进步，通过开展目标监测、采取循证干预措施，逐 103 所医院参加的医院感染监控系统，使每年有 80 步降低了呼吸机相关性肺炎、导管相关性尿路感染、 万住院患者处于医院感染监控之下 [1] ，这标志着我 导管相关性血流感染、手术部位感染等医院感染；各 国开始有组织地开展医院感染管理工作。1994 年和 种新技术不断用于感染防控工作，如将过氧化氢等 1999 年，我国原卫生部组织了 2 次全国医院感染管 温等离子灭菌技术用于微创、腔镜等不耐热不耐湿 理工作的抽查，并于 2000 年正式下发了《医院感染 手术器械的灭菌 [6] ，将 DiversiLab 系统用于快速诊断 管理规范》，使我国的感控工作有章可循 [2]。进入 21 医院感染菌的亲缘关系 [7]。同时，不断与国际接轨， 世纪后，我国的医院感染管理工作飞速发展，进步显 开展新的监测项目，比如血液透析事件 [8]、呼吸机 著，但是在 2003 年严重急性呼吸综合征（SARS ）疫情 相关事件 [9-10] 等的监测，这些发展使医院感染管理 中也暴露出了诸多问题 [3]。随后，医院感染管理工 脱离了形式化的诟病。另外，关于医院感染防控的 作越来越受到