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戒菸治療之成本效果分析 戒菸治療之成本效果分析 Cost Effectiveness Analysis Cost Effectiveness Analysis of the Smoking Cessation of the Smoking Cessation 高雄榮總家庭醫學部 高雄榮總家庭醫學部 主治醫師 薛光傑 主治醫師 薛光傑 Background Background • Healthcare advances (new drugs, devices, or screening and diagnostic tests) • Rising healthcare costs • Health budgets cant meet all of the possible demand • Cost-effectiveness evaluation can assist decision-makers • Maximize the net public health benefit 醫療相關之經濟分析 醫療相關之經濟分析 • 一、成本確認分析 （Cost-identification analysis ） • 只確定或檢驗醫療成本之分析法，一般來說，其 分析側重於醫療之成本計算（如直接成本、間接 成本），其好處是計算方式直接而簡單，可得到 一個單純之成本數字 ，並對於某醫療之花費有一 個大約之概念 • 其缺點則是對於非經濟之因素（如健康之改善程 度、壽命之延長）則通常不予考慮 ，亦無法比較 何種醫療為最有效或最經濟之處置，在臨床上容 易忽略隱藏之成本並造成醫療之浪費。 醫療相關之經濟分析 醫療相關之經濟分析 • 二、成本效益分析 （Cost-benefit analysis ） • 將成本與健康結果同時納入分析，成本與健康結果 之單位皆為金額，所以多種不同之醫療方案能夠用 同樣之單位互相比較成本與結果 • 前提為必須將健康結果予以金額化 ，並在考量折現 之前提下計算社會之淨效益（net social benefit ） • Because assigning a monetary value to a health outcome (or life) raises many ethical objections, cost-benefit analysis has generally not been accepted in healthcare. 醫療相關之經濟分析 醫療相關之經濟分析 • 三、成本效果分析 （Cost-effectiveness analysis CEA ） • 常用於醫療之經濟評估方法，成本之單位為金額， 效用單位或健康結果則以所拯救或延長之年數計算 （例如Life Years Saved ，LYS ）。 • 通常以「可以延長或拯救一年壽命之花費 」來表示 醫療成本 【公式】拯救一年生命年數之成本 ＝醫療之花費 / 拯救之生命年數(LYS)  各種醫療介入之成本效果分析 各種醫療介入之成本效果分析 醫療介入種類 每拯救一年生命年數花費（美金） 戒菸 2,587~ 6,828 老年人肺炎疫苗注射