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第二十五章 体表感染真菌 第一节 皮肤感染真菌 浅部真菌：指寄生或腐生于角蛋白组织（表 皮角质层、毛发和甲板等）的真菌  种  皮肤癣菌  角层癣菌 一、 皮肤癣菌 包括毛癣菌、表皮癣菌和小孢子癣菌 三个属，主要侵犯角化的表皮、毛发和 指（趾） 甲，引起皮肤癣病，包括手 足癣、体癣、灰指甲、头癣等。 二、角层癣菌 秕糠状鳞斑癣菌可引起汗斑 第二节 皮下组织感染真菌 一、皮下感染真菌 包括着色真菌和申克孢子丝菌。外伤感染皮下， 一般只侵犯局部，也可通过淋巴管扩散至周围组 织。 一、 申克孢子丝菌 Sporotrichum schenchii  属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、木材及植物 表面等，为双相型真菌，在组织中呈酵母型，在 沙保培养基中呈菌丝型  伤口接触 淋巴管的慢性炎症 慢性肉芽肿 孢子丝菌下疳 深部感染 二 着色真菌  一般经外伤侵入人体，感 染多发生于皮肤暴露部位， 感染多发生于颜面、下肢、 臀部等暴露部位，病损皮 肤呈境界鲜明的暗红色或 黑色区，故称着色真菌病。  代表菌有裴氏着色真菌， 卡氏着色真菌等 第二十六章 深部感染真菌 第一节 白假丝酵母菌 在免疫力低下、菌群失调等情况下念珠菌可引起 皮肤黏膜、内脏、中枢神经等各个部位的感染，称为 念珠菌病如鹅口疮、呼吸道炎症等。 （一）生物学性状 1.革兰氏阳性，圆形或卵圆形，以 出芽方式繁殖，可形成假菌丝 2.培养特性，普通培养基生长良好， 酵母型菌落。可发展成厚膜孢子。 假丝酵母菌 (二) 致病性 1.免疫力低下、菌群失调、继发感染等情况下可 发生于皮肤、黏膜感染，在潮湿及皱褶部位，出 现糜烂，鹅口疮等 2.内脏及中枢神经系统感染 致病机制： 粘附 入侵 产生毒素和酶 （三）微生物学检查 1 直接镜检：出芽的酵母与假菌丝 2 分离培养与鉴定 （四） 防治原则 第二节 新生隐球菌 新生隐球菌大量存在于干燥的鸽粪中， 通过呼吸道感染人类，引起隐球菌病。 （一）生物学性状 1 形态与结构 酵母型菌、菌体外有肥厚的荚膜、菌体 常有出芽，不形成假菌丝。非致病性隐 球菌无荚膜。 2 培养 在沙氏培养基生长良好，为酵母型菌落 （二）致病性 传染源：鸽粪 传播途径：呼吸道 该菌为条件感染，发生于肺部，能自愈，严重者 可爆发型感染，血行播散，导致死亡。 （三） 微生物学检查 1 直接镜检，墨汁负染 2 分离培养与鉴定 3 抗原检查 （四） 防治 鸽粪管理，抗真菌药物治疗（5－氟胞嘧 啶、二性霉素B） 第三节 其他真菌 一、曲霉菌  少数属于条件致病菌，以熏烟色曲霉菌（A. fumigatus ）最为常见  致病性  侵犯机体许多部位，所致疾病有直接感染、变态反应 及曲霉菌毒素中毒等类型  肺曲霉菌病  全身性曲霉菌病  中毒与致癌 曲 霉 菌 二、毛霉菌 广泛存在于自然界的腐 生菌，常引起食物发生霉 变，是一种条件感染性真 菌，感染首发于鼻及耳部， 引起坏死性炎症和肉芽肿， 可扩散至全身，引起死亡。 三、肺孢子菌 为条件感染性真菌，引起肺孢子菌肺炎，为 国外爱滋病患者最常见的并发症和致死原因， 无有效的预防方法。 身体健康 学习进步