感染管制概念与防护 - 中华民国护理师护士公会全国联合会.pdf

感染管制概念與防護 長庚財團法人基隆長庚紀念醫院 感染管制組護理長 李嘉玲 1 Outline 感染管制的基本概念 醫療照護相關感染(院內感染)的介紹 法定及報告傳染病 從業人員感染管制作業 發燒、腹瀉監測作業 陪病及探病管理作業 環境清潔作業 院內群聚感染事件之處理原則 2 Introduction 社會大眾認為 ：醫院是治療疾病的場所， 住院期間絕不容發生新的感染症-病患基 本權利 （Right ）。 醫護人員的立場 ：醫院長期使用抗生素 治療 ，造成在醫院得到的感染症，可能 因抗藥性特強而治療困難。 “感染管制系統作的好的話，可以消除 1/3的院內感染 ，因而減少醫療浪費”。 3 Background 感染管制發展史 1843年– Holmes醫師發表 『產婦產褥熱 的傳染性』論文。 1848年– Semmelweis醫師使用含氯藥劑 讓醫師洗手 ，降低產褥熱的發生。 18世紀末– Lister醫師強調外科無菌技術的 重要性。 4 Background 1940年–Penicillin 開始使用。 1950年–抗藥性金黃色葡萄球菌出現。 美國成立疾病管制中心(Center for Disease Control ,CDC) 。 1959年–英國始創專任的感染管制護士 (Infection Control Sister) 。 1960之後漸漸出現有組織的感染管制計畫監督 與執行。 5 Background 1970年代 ，美國疾病管制預防中心(CDC)做全美 院內感染監測系統(National Nosocomial Infections Surveillance System, NNIS) 研究。 1980年代 ，美國CDC做全美院內感染管制效果 研究(SENIC) ，證實全院院內感染監測系統是感 染管制相當有效的方法。 6 Background 台灣感染管制歷史 民國50-60年，注重環境及人員身體採樣。 民國65年，台北長庚醫院成立感染管制小組。 民國69年，臺大醫院依美國CDC書面資料成立 感染管制小組 。 民國73年，台北某醫院爆發沙門氏菌大流行， 衛生署聘美國CDC的Nakashia醫師協助處理後 ， 積極推動全國性各醫院感染管制組織 。 7 Background 民國74年，醫院評鑑增列 「感染管制」 項目 ，規定每300床應設置1名感染管制 護士。 民國74-79年，衛生署成立感染管