色素性绒毛结节滑膜炎的mri诊断.pptVIP

色素性绒毛结节滑膜炎的MRI诊断 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科 李勇刚 王仁法 一、发病与分类 色素性绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis, PVNS)是一种少见的慢性良性滑膜增生性病变，常发生于关节、腱鞘、或滑囊的滑膜。 本病1865年由Simon首先描述，1941年由Jaffe和Cichterstein等命名为色素沉着绒毛结节性滑膜炎，沿用至今。 病理上以关节滑膜形成大量带黄棕色的绒毛和结节及含铁血黄素沉着为特征，偶可见于滑液囊。 本病病因不明，Jaffe、Linchtenstein及Sutro认为本病并非真性肿瘤，实系一病因不明的炎性病变。有学者认为本病确有炎症和肿瘤2种不同性质的变化。近年发现个别病例7号染色体呈三体性(Trisomy)，提示本病可能为一种肿瘤性增生性病变。 根据病变的范围可分成2种类型：(1)弥漫型 (2)局限型。这两种病变在大体病理及临床治疗上有所不同。在弥漫型病变，绒毛和结节累及整个滑膜，复发率高，文献报道平均为31.3%。而局限型大多是单发结节，直径几毫米至几厘米，单纯病灶切除即可获满意结果。 二、临床表现 最常见于青年和中年， 男女发病率无明显差异。多见于膝关节，其次为髋、踝、腕、肩关节，手足小关节亦可受累。 绝大多数侵犯单个