讲稿—子宫蓄脓.pptVIP

* 子宫蓄脓 子宫蓄脓是指子宫腔内积有脓液,是发情后期的一种疾病，特征是子宫内膜异常并继发细菌感染。 子宫蓄脓的发生与病犬的年龄、血清中的孕酮水平、细菌感染、孕酮与雌激素受体及多种细胞因子有关。以6岁以上犬多发，大肠杆菌为常见感染菌。子宫蓄脓是由血液中孕酮水平升高，在雌激素的协同作用下，继发细菌感染引起的。 子宫内膜囊性增生(cystic endometrial hyperplasia，CEH) 促性腺激素释放素（GnRH）—下丘脑—促进垂体前叶释放促黄体素（LH）及促卵泡素（FSH） 促卵泡素（卵泡刺激素或促卵泡成熟素)FSH—垂体前叶—促使卵泡发育，促进精子发生 促黄体素（LH）—垂体前叶—促使卵泡成熟排卵，形成黄体，促进孕酮、雄激素分泌 催产素（OXT）—下丘脑合成、垂体后叶释放素—促进子宫收缩、排乳，加速配子运行 雌激素（雌二醇为主）—E—卵巢、胎盘—促进发情，维持第二性征，促进雌性生殖管道发育，增强子宫收缩力 孕激素（孕酮为主）—P—卵巢、胎盘—与雌激素协同调节发情，抑制子宫收缩，维持妊娠，促进子宫腺体及乳腺泡的发育，对促性腺激素起抑制作用 前列腺素—PG—分布广泛精液中最多—溶解黄体、促进子宫平滑肌收缩等 孕酮与子宫蓄脓 孕酮的生理作用是刺激子宫内膜腺体增生与分泌，保持子宫颈的关闭，维持妊娠。 发情后期犬卵巢功能障碍产生持久黄体或囊性黄体，其释放的大量孕酮是血液孕酮水平较高的主要因素。孕酮刺激子宫内膜腺体增生与分泌，导致大量的液体在腺体腔和子宫腔中集聚。高水平孕酮诱发引起CEH，而CEH被认为是老年犬(大于6岁)产生子宫蓄脓的前奏。当大剂量运用孕酮或相关物质可诱发该病。 雌激素与子宫蓄脓 雌激素是由卵巢的间质细胞产生，对子宫有多方面的直接作用，对孕酮有生理颉抗作用。雌激素能引起子宫血管增生；引起子宫颈的松弛、子宫肌肉的扩张、子宫内容物排泄； 并提高了白细胞向子宫腔移动速率，增加发情期子宫腔杀菌的能力。给犬单独运用雌激素可使子宫内膜腺体的轻度增生，但不能诱发子宫蓄脓。当雌激素与孕酮联合运用诱发子宫 蓄脓时可降低孕酮的用量，但它不是产生子宫病变所必须的。 手术治疗 B超诊断 犬子宫蓄脓的典型声像图为：9例犬在子宫横切面声像图是一个或者多个大小不一的圆形或椭圆形无回声的液性暗区，扫查过程中未见怀孕声像图，有的声像图为圆形或椭圆形内腔回声呈现出无回声到颗粒回声和低回声 有2例间隔一周后复查随着子宫增粗，子宫内膜炎和蓄脓更加容易诊断；其中1例黑背子宫蓄脓同时出现子宫腺体的囊性增生声像图表现为不均质回声结构，实质内有多个无回声暗区类似圆形岛屿状结构。 *