关节镜下膝关节术后护理和康复指导 石孟莹.pdfVIP

DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2011.z2.030 Modern Nursing 现代护理 CHINA HEALTH INDUSTRY 关节镜下膝关节术后护理和康复指导 石孟莹 (黑龙江省森工总医院 哈尔滨 150040) 【摘要】 关节镜是近年来发展迅速的微创技术,对膝关节损伤而言,膝关节镜技术因其应用范围广泛、破坏膝关节结构与功能程 度小、诊断准确,术后恢复快、并发症少等优点,目前已成为治疗膝关节疾病最常用和有效的方法。 【关键词】 关节镜下 膝关节 术后 护理和康复 指导 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 R473.6 A 1672-5654(2011)02(b)-0024-01 术后护理包括术后常规护理、术后监 时更换手术辅料,适当加压包扎,密切观 也不要将压力直接作用于髌骨上,以免引 护及早期正确的功能锻炼。现将护理体会 察病情及时汇报医师请医师处理。 起不适。正确指导下床及负重:指导患者 介绍如下。 2.5 预防感染 术后3～5d扶拐下床活动,患肢不负重每 1 临床资料 因膝关节局部血运差,抗感染力低。 次5～10min,每3～5次膝关节镜术后下 本组34例(男63,女61),年龄29～71 应保持切口敷料清洁干燥,如有渗液及时 床、负重时间是根据病种及手术方式决定 岁,平均46.3岁。其中膝关节探查清理术 更换。常规应用抗生素3d,预防感染。术后 的。手术后1周指导患者扶拐下床,患肢不 17例,半月板成形缝合或切除术5例,游离 抬高肢体和用弹力绷带从远端到近端包 负重,以后逐渐负重。下床前一定要在床 体摘除术33例,交叉韧带重建术11例,髁 扎下肢方法可以减少小肿胀、静脉炎、血 边练习坐起,扶拐下地时要有人陪护,防 间棘骨折关节镜下空心钉内固定1例。 栓的形成。 止摔倒。术后第3周鼓励病人站立非负重 本组均在腰麻下通过关节镜下手 2.6 关节内积液 行走锻炼,使患肢肌张力和运动范围恢复 术。术毕给予膝关节局部均匀加压包扎。 如膝部胀感,但疼痛不明显,无明显 到正常,逐渐进行膝关节正常范围内的活 所有病例术后皆获满意疗效,患者均恢复 全身症状,一般在术后4～8h出现,为关, 动训练。 正常工作生活。 节滑膜受刺激后的反应。查体膝关节张力 2.3 功能锻炼应注意的问题 大,肿胀明显,浮髌试验阳性,应行关节穿 每天的锻炼项目要循序渐进,不仅 [1] 2 术后护理 刺减压 。 要保证数量而且要保证质量,要尽量将每 2.1 术后常规护理 一个屈伸动作做到位,并在最大角度保持 术后去枕头平卧,禁饮、禁食6h,密切 3 训练