阿莫西林钠克拉维酸钾联合头部亚低温治疗新生儿缺血缺氧性.PDFVIP

阿莫西林钠克拉维酸钾联合头部亚低温治疗新生儿缺血缺氧性 脑病伴肺部感染的临床观察Δ ＊ 崔彦存 ，李 洋，姚丽丽（哈励逊国际和平医院新生儿科，河北衡水 053000） 中图分类号 R722.1 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2016）20-2798-04 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2016.20.19 摘 要 目的：探讨阿莫西林钠克拉维酸钾联合头部亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE ）伴肺部感染的临床疗效及安全 性。方法：将80例HIE 伴肺部感染的患儿按随机数字表法分为观察组（42例）和对照组（38例）。对照组患儿在正常体温下采取降 颅压、纠正酸碱平衡、营养支持、抗惊厥等常规治疗措施，并在此基础上应用阿莫西林钠克拉维酸钾30mg/kg 静脉滴注，tid ，每次滴 注时间不短于30min ，持续用药3d。观察组患儿在对照组治疗基础上加以实施头部亚低温治疗：在患儿头部放置降温帽，温度设 置为10℃，将鼻咽部的温度控制在34℃、肛温控制在33～37℃；体温降幅1℃/h ；当体温降至34.5℃后持续治疗3d ，然后取走降 温帽，让体温自然恢复。观察两组患儿的HIE 和肺部感染治疗效果，记录两组患儿出生后1、2、4周的新生儿神经行为测定（NB- NA ）评分，并观察不良反应发生情况。结果：观察组患儿的HIE 治疗总有效率（95.24％vs. 78.95％）及肺部感染治愈率（52.38％ vs. 26.32％）、总有效率（85.71％vs. 65.79％）均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。两组患儿出生后1周的NBNA 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；出生后2、4周的NBNA 评分均较出生后1周明显提高，且观察组显著高于对照组，差异均 有统计学意义（P ＜0.05）。两组患儿的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：阿莫西林钠克拉维酸钾联合头 部亚低温治疗HIE 伴肺部感染的疗效较好，能明显改善患儿预后，且安全性较好。 关键词 新生儿缺血缺氧性脑病；肺部感染；亚低温治疗；阿莫西林钠克拉维酸钾 Clinical Observation of Amoxicillin Sodium and Clavulanate Potassium Combined with Cranial Mild-mod- 网 erate Hypothermia in the Treatment of Neonatal Hypoxic-ischemic Encephalopathy Complicating with Pul- monary Infection 房 CUI Yancun ，LI Yang ，YAO Lili （Dept. of Neonatology ，Hengshui Halison International Peace Hospital ，Hebei Hengshui 053000，China ） 药 国 ABSTRACT OBJECTIVE ：To investigate the clinical efficacy and safety of amoxicillin sodium and clavulanate potassi