基层医院剖宫产率逐年增高相关因素分析.pdfVIP

2008年1月第46卷第3期 · 临床研究· 基层医院剖宫产率逐年增高相关因素分析 郭晓菊 (河北省承德县妇幼保继院妇产科，河北承德067400) 【摘要]目的探求剖宫产术逐年增高的原因，使_r解自然分娩的好处，剖宫产术的弊端，引起医患重视，降低剖宫产率。方法 回 顾性分析基层医院近几年来足月阴道分娩与剖宫产的比率。结果 剖宫产率逐年增高。结论 阴道分娩是正常生理过程，剖 宫产在近期与远期均对母婴带来危害，尽量减少在分娩过程中的不必要的干预措施——剖宫产，做好孕期保健。 【关键词】基层医院；孕产妇；阴道分娩；剖官产 【申图分类号】R719．8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9701(2008)03—63-02 剖宫产是因为孕妇骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过 求也选择剖宫产。 早、胎儿出现异常、需要尽快结束分娩时应采取的剖宫分娩方 利益驱动。医院自收自支，手术产费用大于正常分娩，而安 式。剖宫产对母亲的损伤较大，手术本身就是一种创伤，产后的 全系数又大于正常分娩，因此医院乐于手术而增加效益。 恢复远比阴道分娩慢，更严重的是还会有手术后遗症发生I1 。目 前基层医院剖宫产率大幅度上升，给母子的健康留下隐患。既然 3 讨论 剖宫产应是在特殊情况下不得已采取的一种分娩方式，可是现 分娩方式有三种：自然分娩、^工助产阴道分娩、剖宫产分娩。 在几乎成为替代阴道分娩的一种手段。本文从诸多临床资料进 3．1 自然分娩的优点 行相关因素分析，现将结果报道如下。 (1)在分娩过程中子宫有规律的收缩，这一过程能锻练胎儿 的心肺功能，促进胎儿肺机能的完善成熟，为胎儿出生以后的自 1 临床资料 主呼吸创造有利条件。(2)自然分娩时，南于产道的挤压，使胎儿 2004～2007年8月末足月分娩总人数中剖宫产病例所占比 气道的大部分液体被挤出，为出生后气体顺利进入气道，减少气 例及上升情况如下：2004年足月分娩388人，其中剖宫产49人， 道阻力做了充分准备，也有利于胎儿剩余液体的清除和吸收。同 占总分娩人数的12．63％；2005年足月分娩390人，其中剖宫产 时这一过程也能减少新生儿的并发症，尤其是吸人性肺炎的发 77人，占总分娩人数的19．74％；2006年足月分娩396人，其中 生率降低。(3)自然分娩可以尽早对新生儿抚触、拥抱、母乳喂 剖官产129人，占总分娩人数的32．58％；2007年足月分娩(1～8 养。母乳喂养可以促进乳汁分泌，增进母子之间的感情。(4)进行 月末)180人，其中刮宫产75人，占总分娩人数的41．67％。 自然分娩可使产妇产道扩张的很大，有利于产妇产后恶露的排 出、引流，产后子宫恢复得快。 2 资料分析 近年来由于医学技术的发展，剖宫产在抢救胎儿，挽救产妇 近年来随着社会进步和经济发展，生活水平大幅度提高，可 生命中起到了重要作用，但它必竟是手术，不是简单、安全、快 是人们的孕期保继意识欠缺，有很大部分孕妇认为吃得越好，对 速的最佳分娩方式，同阴道分娩比起来存在着明显的弊端和 孕妇和胎儿越有好处，于是不少人出现了过度摄取营养，孕妇过 不足。 胖，巨大胎儿增多，最终选择剖宫产。还有一种情况，B超示胎儿 3．2 剖宫产存在的不足方面 头颈大、脐带绕颈、臀位、羊水过少的孕妇住院后，医生向患者交 (1)一般情况下，剖宫产的出血量是自然分娩出血量的一 待万一出现的异常情况，家属们对可能出现的危险感到害怕，最 倍，而产妇的意外死亡也比正常阴道分娩多。(2)剖宫产容易引 后选择剖