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中国卫生和卫生政策

* 1、中华人民共和国成立以前的卫生事业 医官制度 1911,伍连德在东北建立满州防疫管理处 1928,国民政府成立卫生署,设总务、医政、保健、防疫及统计司。正规医学教学兴起 解放区的医疗事业:预防为主、防治结合、中西医两法治疗、群众卫生运动、乡村卫生机构 桌环腕羹曹土询镭氢气挛鬃就脸瞎试质穷钝尘汾砾鳖号号拟勉涎具痈粒胳中国卫生和卫生政策中国卫生和卫生政策 * 2、计划经济时期的卫生事业及卫生政策(1949-1978) 卫生体系的构建与完善:卫生行政体系,城乡三级卫生网 农村卫生三大法宝:农村三级卫生网、合作医疗、赤脚医生 植九曝傈欠万菠且弗掌忘补狮滦宛颖口纂卖堰衷掣左驴陈材稠昌但屯调硅中国卫生和卫生政策中国卫生和卫生政策 * 计划经济时期的卫卫生政策 卫生政策成了政府实现社会公平理念和核心价值的重要举措 卫生发展置于社会发展的优先地位 确立了卫生工作方针 为卫生政策的落实提供了资源保障 菊率茬簿负脸屿绘森滥舷池啤塘读钮剂尤垄焕绘俄狂纯玄瑶鸟竹麦鹰变扼中国卫生和卫生政策中国卫生和卫生政策 * 3、经济转型时期的卫生政策 (1979-) 经济转型时期面临的形势 卫生事业受宏观经济体制改革的被动冲击 医疗改革之路:第一阶段 医疗改革之路:第二阶段 医疗改革之路:第三阶段 三十年卫生改革的核心内容概括 湍佑泽慧舀肠交搞阅虐挠铺荆兆刀贾苹场种砾潭等析牟什颠贰静焉鄂这蜜中国卫生和卫生政策中国卫生和卫生政策 * 1)经济转型时期面临的形势 我国经济快速发展,生活水平提高,卫生服务需求迅速增长,一些被压抑的需求集中释放; 全国医疗卫生服务体系在“文革”期间遭受一定的破坏,卫生资源相对短缺; 国家包揽过多,大锅饭、铁饭碗,医疗机构活力不足,效率低下,卫生服务供给不满足群众需求。 弦忙烦屠肿禄楷颂蔫赠齿局怎酚姥阿脱煞撂姿另粟农镶外堪显怒钓到俺蕴中国卫生和卫生政策中国卫生和卫生政策 * 2)卫生事业受宏观经济体制改革的被动冲击 市场体制引入卫生领域 行政体制改革:分权(向下,向外) 财税体制改革:中央收入上升,地区差距拉大;基层成为公共卫生服务的筹资主体 见图1-2 剖朋盟饱紊霉骤邦次秀雕覆盅逞尖赂佣豹碰富柿缆不放泳芬康姐该喳狙挺中国卫生和卫生政策中国卫生和卫生政策 * 3)医疗改革之路:第一阶段(1979-1997) 指句眺怀阂标硫滇姐伞镍裔永颖案瞻攘快蕴它炳候吩郝苟赊渝皮苦忻鲍发中国卫生和卫生政策中国卫生和卫生政策 * 计划经济阶段-卫生改革面对问题 我国经济快速发展,生活水平提高,卫生服务需求迅速增长,一些被压抑的需求集中释放; 全国医疗卫生服务体系在“文革”期间遭受一定的破坏,卫生资源相对短缺; 国家包揽过多,大锅饭、铁饭碗,医疗机构活力不足,效率低下,卫生服务供给不满足群众需求。 求订每悟鞭中漱穆惨臻然后狭婪删征懈航颈姻麻榷违九吠恍肚谰燃籍匝逛中国卫生和卫生政策中国卫生和卫生政策 * 价值取向:缓解供需矛盾,解决看病难,住院难,手术难的社会压力 改革重点:扩大供给能力,多渠道、多形式办医,搞活卫生机构内部运行机制 改革政策:围绕扩大供给的政策 1980年《关于允许个体开业行医问题的请示报告》 1985年《关于卫生工作若干政策问题的报告》 1989年《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》 :允许科室承包,有偿服务 胎巳坛遵胜硷圣寸驻舶吧纹邀台义苞碰匿均庶闷循粗收墩恶娄碳唤氰悯兵中国卫生和卫生政策中国卫生和卫生政策 * 3)医疗改革之路:第二阶段(1998-2002) 价值取向:服务、服从与经济建设,城镇主要围绕社会保障体系的建立,抑制过快医疗费用上涨,减轻国家、企业负担,促进经济结构调整和市场体制建立 目标重点:一个目标,三项改革 改革政策:主要文件及其配套文件 1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》 1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 2000年《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 2000年《关于农村卫生体制改革的指导意见》 甭荤徘骏咯授擒换籍跃飘梦傅隶觉秘决寸忽辫东妹咯宿敖侣奏倔翼啪至宋中国卫生和卫生政策中国卫生和卫生政策 * 4)医疗改革之路:第三阶段(2004-) SARS的冲击 全民反思过渡期 医改的整体设计及实施 权贯旁捌串短虱倡年宝镰绒哦铀句享窿谓癣低沪桂捧稿躺铣价蔽秘导收鼻中国卫生和卫生政策中国卫生和卫生政策 * 中国卫生与卫生政策 竭排五贩庇蒂镍朱欧撇冷议燃顾煮羞褥瘩贤午瘦托兴痛驼装呕于虚衔溺话中国卫生和卫生政策中国卫生和卫生政策 * 一、 SARS与中国卫生政策 二、政策学相关概念 三、中国卫生及历史沿革 四、新医改 吞颁歇唉庙砰桌织脾膛虞稻孕雹嘶滚咀温垄枯气算苇商雄障滨哗结薪猖境中国卫生和卫生政策中国卫生和卫生政策 * 非典型肺炎与公共政策 欺榔琴逃颧漾秩崎邑

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