甲氨喋呤三种方法治疗异位妊娠临床分析.pdfVIP

· 996· 中国妇幼保健2008年第23卷 为一种理想的手术器械，唯一缺点是价格较昂贵，增加了住 cation．Obstet Gynecol，1996．88：718～720 院费用。 3 AMAI L JF．Laparoscopic fundoplication with ultrasonic ener~．Berlin： SMIT，1994． 4 参考文献 4 AMARAL JF．Tissue injury with ultrasonic．2 nd Asian Pacific Congress for endoscopic surgery HongKong：21995． 1 Tulandi T，Bugnah M．Operative laparoscopy：surgical modalities．Ferti~ , ， Stefil，1995，63：237—245 (2006-10-23 收稿) 2 Awwad JT，Isaacson K．The harmonic scalpel：an intraoperative compli- [编校 邹庆红] 甲氨喋呤三种方法治疗异位妊娠临床分析 郭文琪 浙江省苍南县第二人民医院妇产科 325802 中国图书分类号 R714．22 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2008)07-09964)2 【摘 要】 目的：观察甲氨喋呤 (MTX)用不同方法治疗异位妊娠的疗效。方法：回顾性分析首选MTX治疗的未破裂异 位妊娠200例，根据不同剂量和给药途径分为3组：A组50例，采用MTX 0．4 mg．kg～．d～，肌注×5天；B组78例，采用 MTX 100 mg单剂量静脉推注；C组72例，采用MTX 75 mg单剂量肌肉注射。定期测血B—HCG等。结果：A、B、c 3组成功率 分别为80．0％、89．7％、90．0％。3组比较差异无显著性 (P0．05)。但B、c组一疗程成功率明显高于A组，且能明显缩短血 B—HCG恢复正常时间 (P0．05)，差异有显著性。结论：MTX 3种不同方法疗效相似，但MTX 100 mg和75 mg单次给药，B — HCG下降快，重复用药少、副反应轻。 【关键词】 异位妊娠 甲氨喋呤 临床分析 甲氨喋呤是目前药物治疗异位妊娠最常用、最有效的药 1．2 方法 A组50例采用MTX 0．4 mg．kg．d肌注，5天为一 物，但使用的剂量、方法及给药途径各有不同，我院妇科采 疗程。B组78例采用MTX 100 mg+生理盐水20 ml，单次静 用MTX不同方案治疗异位妊娠200例，现将结果报告如下。 注。C组72例采用MTX 75 mg单次肌注。3组均不用四氢叶 酸 (cF)解毒。若药物治疗I周，血B—HCG下降15％， 1 资料与方法 检查血常规，肝、肾功能正常，再各自重复剂量治疗1次。 1．1 对象 为2000年1月一2006年9月我院妇科收治的确 1．3 疗效观察 所有患者用药后严密观察腹痛及生命体征变 诊为异位妊娠患者200例，并具备药物治疗条件：①患者生命 化，每周测定血B—HCG及血常规两次，每周复查肝、肾功 体征稳定，腹腔内出血少，无腹腔急性内出血体征；②B超证 能及妇科B超，注意药物的副反应。疗效评定标准：①临床 实子宫腔内无妊娠囊，附件区异位妊娠包块最大直径≤50 mm； 的症状好转或消失；②血B—HCG逐渐下降至正常；③B超检 ③血B—HCG3 000 mlU／ml；④外周