培美曲塞治疗8例复治晚期非小细胞肺癌临床观察.pdfVIP

维普资讯 br 127 福建医药杂志 2008年 2月第 3o卷第 1期 FujianMedJ，Fe — — uary 0o ! ! ： ● ， 培美曲塞治疗8例复治晚期非小细胞肺癌临床观察 福建省肿瘤 医院 内科 (350014) 何牧群 庄 武 黄 诚 【摘 要】 目的 观察培美 曲塞单药 (联合)治疗 8例复治晚期非小细胞肺癌临床疗效、临床受益率和毒性 反应。方法 8例患者均经病理或细胞学证实，并有远处转移的复治晚期非小细胞肺癌，均有可测量病灶 ；其 中腺 癌 4例 ，鳞癌 2例，腺鳞癌 1例 ，黏液表皮样癌 1例 。具体方法 ：培美 曲塞剂量为 500mg／m ，静滴大于 1O分钟 ， d1；或联合顺铂 25mg／m ，静推 ，d1～3；或联合恩度 15mg，静滴大于 2小时，d1～14；每 3周重复。应用培美 曲塞 24小时前 口服地塞米松4mg，2次 ／天，连服 3天 ：应用培美 曲塞前 1周 口服 叶酸 400ug，1次／天，连服直到 培美 曲塞结束后 21天 ，应用培美 曲塞前 1周予VitBl21000,ug肌注 ，每 9周 1次。按照RESIST标准每周期评价化 疗疗效和按照WHO标准每周期评价毒性。结果 全组 8例共给药 17周期，平均2．1周期，均可评价疗效及毒性。 完全缓解 (CR)0例 ，部分缓解 (PR)1例，稳定 (SD)5例 ，进展 (PD)2例 ；有效率RR (CR+PR)12．5 ， 临床受益率CBR (CR+PR+SD)75 ；疾病进展 时间 (TTP)12．1周 。毒性反应主要为骨髓抑制、 胃肠道反应， 均未达到Ⅲ、Ⅳ度 ，均可耐受，经对症处理不影响化疗进行 。结论 以培美 曲塞为主的化疗治疗复治晚期非小细胞 肺癌具有较好疗效，且毒性反应轻 ，耐受性好 ，但临床病例较少 ，仍需进一步大样本研究。 【关键词】非小细胞肺癌 ；化学疗法；培美 曲塞 【中图分类号】R734．2 【文献标识码】B 【文章编号】1002—2600(2008)01-0127—02 肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤 ，其死亡率 己占癌症死 亡率之首。非小细胞肺癌 (NSCLC)约 占肺癌 的8O ，其 表 1 患者 临床资料 (n一8) 中 65 ～7O 的病人确诊 时为不宜手术 的 Ⅲ、Ⅳ期 患者 。 特征 病例数 ( ) 化疗是晚期 NsCLC的主要治疗手段 ，2O世纪 9O年代 以来 性别 新一代化疗药物如紫杉醇、吉西他滨 、长春瑞宾、多西紫杉 男 5 (62．5) 醇联合铂类化疗延长患者生存期，改善 了患者生存质量 ，但 女 3 (27．5) 有效率仅 3O ～49 ，中位生存期仍只有 1O月，因此复发 年龄 (岁) 或初治无效病人的治疗 ，需引入新 的药物及治疗方法 。2006 中位 52．4 年 4月至 2007年 1月，我科共使用培美曲塞单药 (或联合) 年龄 41～6