瘦素对体外子宫内膜间质细胞分泌IL-6的影响.pdfVIP

· 388· 中国妇幼保健2008年第23卷 诊断，指导用药和观察疗效。避免盲目用药带来的副作用。 关。体液中CA。 浓度增高，主要是由富含CA。 抗原的组织 子宫内膜异位症种植的内膜和间质组织具有侵蚀性和发 异常增生所致。血清中浓度的变化与病灶的大小和病变的严 展性，其病理过程是渐进性的，虽经治疗，但往往不能根治 重程度呈正相关。研究发现CA 50～100 U／ml表现的局部浓 而有复发的可能，目前腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症病 集时间是一样的，但CA，25200 U／ml，表现为提前出现明显 人复发的首选。但术后加重盆腹腔的粘连，可否用 Tc标记 异常的放射性浓集，是否CA， 值越大，异位病灶越容易出 的红细胞扫描代替腹腔镜检查来发现有无复发及评价治疗效 血，出血越多，还需要扩大样本量进行研究。 果，有待进一步探索。 3．5 排除膀胱、输尿管放射性滞留的干扰及鉴别肠道出 子宫内膜异位症合并不孕的患者，手术是否为首选治疗 血 通过询问病史有无大便出血以及检查前排空膀胱加以鉴 意见不一致。如对仅有色素沉着的极早期病变或小的异位灶， 别。另外 ，需多体位或断层显像，明确病变的定位和定 手术能否改善受孕率和减轻疼痛，意见不一，反对意见认为 性，特别是血管影，断层显影会变大加以鉴别。 表浅部手术非但无效，相反还会造成粘连等不良后果。对于 此类病人使用 Tc标记的红细胞扫描可以辅助临床诊断。 4 参考文献 3．3 关于放射性安全问题 每做1次标记的红细胞扫描使用 1 俞琳玲，郑 斐，邵温群et a1．卵巢子宫内膜异位囊肿CT表现． 的放射性核素 Tc是370 MBq相当于10 mCi，而做1次标记 浙江大学学报医学版，2003，19(3)：75～76 的红细胞扫描卵巢吸收量为4．2·10 mGY 、肝脏吸收量 2 Xavier P，Beires J，Barros H et a1．Subendometrial and intraendometrial 7．5·10～mGY、心脏吸收量7．3·10～mGY、肾脏吸收量 blood flow during the menstrual cycle in patients witll endometrio-- 1．5·10～mGY、膀胱吸收量1．5·10～mGY。正常人天然本 sis．Feail Steril，2005，84(1)：52 体可接受的吸收量为0．5 mGY，而卵巢吸收量超过150 mGY 3 DellErba L，Chimienti R，Calo—Gabbrieli G et a1．Tc一99m—per- 才会引起卵巢衰竭。 technetate Scintigraphy in the diagnosis of abdominal disease Ann Ital Tc半衰期6．25 h L3 ，10个半衰期才全部衰变，1年 chir，2000，71(2)：257 做n次没有累积效应。 4 秦莉娜，陈巨坤，王 琳et a1．子宫内膜异位的CT诊断．中国医 以Y射线为主，能量低，损伤小。因此不存在放射性安 学影象技术，2001，17(3)：265～266 全问题。 S Bhatnagar A ，Shankar R，Mondal A et a1．Diagnosis of uterine abnor- 3．4 血清cA 与核素 Tc标记的红细胞扫描的关系 cA malities with radionuclide imaging．Clin Nucl Med，1995，20(1 1)： 是来源于体腔上皮细胞的表面抗原，主要存在于子宫内膜、