沙眼衣原体感染与毛细支气管炎的关系初探.pdfVIP

徐庆荣等 沙眼衣原体感染与毛细支气管炎的关系初探 第4期 · 50l· 沙眼衣原体感染与毛细支气管炎的关系初探 徐庆荣 成焕吉① 刘 丽 吉林大学第一医院小儿呼吸科 (吉林 长春) 130021 中国图书分类号 R725．6 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2008)04-0501-02 【摘 要】 目的：探讨沙眼衣原体感染在毛细支气管炎发病中的作用。方法：对210例住院的毛细支气管炎患儿采用固 相酶联免疫吸附检测沙眼衣原体特异性IgM，并分析沙眼衣原体所致毛细支气管炎的l}缶床特点。结果：210例毛细支气管炎患儿 中沙眼衣原体抗体阳性者44例，占21％，健康对照组中阳性者1例，占3．3％。1—6个月毛细支气管炎患儿中沙眼衣原体抗体 阳性者25例，占23．1％，6个月一2岁沙眼衣原体感染者19例，占18．6％。结论：沙眼衣原体是引起本地区毛细支气管炎的主 要病原体之一。沙眼衣原体所致的毛细支气管炎l临床上以刺激性或痉挛性咳嗽及喘憋为主要特点．可有肺外表现．肺部影像学 恢复较慢，平均病程约2周左右。 【关键词】 沙眼衣原体 毛细支气管炎 小儿 毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的呼吸系统疾病，以往 及无热共32例，高热2例，眼睛有分泌物者5例，44例患者 多项研究表明呼吸道合胞病毒 (RSV)是最常见的病原。近 肺部均可闻及中小水泡音及哮鸣音。合并充血性心力衰竭者6 年来．发现沙眼衣原体 (chlamydia trachomatis，CT)可引起 例，心肌酶升高9例，蛋白尿5例。胸片双肺纹理增粗、模糊 d,JL多种疾病，其感染发生率有增多趋势。为探讨CT与毛细 20例，小点片状影22例，大片状影2例。给予红霉素或阿奇 支气管炎的关系．本研究应用固相酶联免疫吸附试验 霉素治疗2周左右症状及体征均明显好转．胸片改变恢复较 (ELISA)对本院2006年5月 2007年5月儿科收住的210例 慢。 毛细支气管炎患儿进行了CT抗体检测，现将结果报告如下。 附表 沙眼衣原体感染年龄分布特点 1 对象与方法 1．1 对象 观察组为本院2006年5月一2007年5月收住的 210例毛细支气管炎患儿，年龄1个月一2岁，符合诸福堂第 7版 《实用儿科学》的诊断标准…。对照组为相同年龄段的 健康婴幼儿30例，年龄、性别与毛细支气管炎组无明显差 =0．421，P0．05 异。同时将210例观察组患儿按年龄段分组，1—6个月为A 组，6个月一2岁为B组。 3 讨论 1．2 方法 患儿人院第2天清晨留取外周血2 m1．取其血清 CT是一种独立的微生物群．能通过细菌滤器，在活细胞 应用ELISA法检测沙眼衣原体特异性IgM(试剂购于深圳晶美 内增值，与革兰氏阴性细菌有很多相似之处。CT是引起人类 生物制品有限公司)。检测步骤要点：在已用病原体抗原包埋 眼、呼吸道、泌尿生殖道疾病的重要病原体之一，最近发现 好的ELLIA反应孔中分别加入待测标本，在37~C温箱孵育30 其与慢性呼吸道感染、哮喘、冠心病、结节病等多种疾病有 min，洗涤3次后加入酶标记抗体：37~C温箱孵育30 min，洗 一 定关系。1／4的6个月以内下呼吸道感染住院的婴儿及3／4 涤后加酶底物溶液，室温反应15 min，终止反应并测定吸光 婴儿无热肺炎系由CT引起【2 J．毛细支气管炎为2岁以下的婴 度．每批试验均设阳性、阴性和空白对照。结果判断采用酶