研究无颈动脉狭窄之暂时性单眼失明症患者其眼球-台湾脑中风学会.PDF

台灣腦中風學會會訊 ‧第 16 卷第 1 期 研究無頸動脈狹窄之暫時性單眼失明症患者其眼球血管的血研究無頸動脈狹窄之暫時性單眼失明症患者其眼球血管的血 研究無頸動脈狹窄之暫時性單眼失明症患者其眼球血管的血研究無頸動脈狹窄之暫時性單眼失明症患者其眼球血管的血 流動力學變化流動力學變化 流動力學變化流動力學變化 趙雅琴 (高雄醫學大學附設醫院神經內科主治醫師) 第十屆杜世彬博士紀念論文獎第一名 ，論文發表於S 2007; 38(4):1377-9. 背景背景 背景背景 暫時性單眼失明症( , TMB)的患者 ，只有約30%的病例有同側頸動脈 狹窄的問題 ，其餘超過一半以上的患者其致病機轉不明。對部分良性、復發性TMB 患者而言 ， 姿態的改變或運動是其誘發因子 。因此 C.M. F 曾推論 ，這些人身上應該有某些機械性因 素 ( ) 在作用著 ，但此推論從未被證實過。 假說假說 假說假說 若有機械性因素存在 ，應該會反應在病患眼球血管的血流動力學變化上，即患者眼球血管的 血流動力學與正常人不同 。 方法方法 方法方法 59 位無頸動脈狹窄及其他可能導致 TMB 原因的患者納入實驗組 。59 位健康自願者納入對照 組。所有參與者接受同一位超音波技術員的眼睛血管彩色超音波檢查 (7.5-MH )。病患依發作次數分為兩組 ，第一組為發作2 次或 2 次以下 ( TMB, 26 位); 第二組為發作 3 次或 3 次以上 ( TMB, 33 位)。檢查包含 3 條眼睛的小動脈: 眼動脈 ( , OA)，後睫動脈( , PCA) 中央視網膜動脈( , CRA)。血流動力學的監測項目包括動脈之收縮期流速(- , PSV)、舒張 期流速 (- , EDV)、和血管阻力係數 （ (PI)及 (RI)）。 統計分析統計分析 統計分析統計分析 2 連續性變項以 ±SD 表示 ，類別性變項以頻率及百分比表示。χ 用於類別性變項 的統計 ，若細格數少於5，則用 F 。各組別連續性數據之間的比較以 K-W 來 檢 定 。 W - - 用 來 比 較 患 者 病 側 眼 及 健側 眼 。 M–W U 用來比較患者病側眼及對照組 ；以及比較患者健側眼及對照組。P 值小 於 0.05 代表統計學上有意義 。 結果結果 結果結果 有關動脈硬化的危險因子 ，諸如高血壓、糖尿病、高血脂等，病患組及對照組之間無明顯差 異。在收縮流速方面 ，只有第二組病患的中央視網膜動脈 ，其病側眼及健側眼與對照組相比， 有未達顯著意義的增加 。在舒張流速方面，二組病患的中央視網膜動脈 ，其病側眼及健側眼 與對照組相比 ，有未達顯著意義的減少。在舒張流速方面，第一組病患的眼動脈 ，其病側眼 及健側眼與對照組相比 ，有未達顯著意義的減少。第二組病患的眼動脈 ，其病側眼及健側眼 與對照組相比 ，有達顯著意義的減少 。在血管阻力係數PI 及 RI 方面 ，二組病患其病側眼及 健側眼的三條血管與對照組相比 ，除了第一組病患後睫動脈的 PI 及 RI，及中央視網膜動脈 的 PI 外，皆有達顯著意義的增加 。不論第一組或第二組病患，病患的病側眼與健側眼相比， 第 1 頁，共 1 2 頁 台灣腦中風學會會訊 ‧第 16 卷第 1 期 在 PSV, EDV, RI PI，皆無顯著的差異