鼻咽癌茎突后间隙侵犯的放射治疗疗效观察.PDF

　2003　 ; 7 (6) 5·50 · Ch in J D is Control P rev D ec 鼻咽癌茎突后间隙侵犯的放射治疗疗效观察 Observa tion of rad iotherapy effect of carc inoma of na sopharynx invaded space af ter stylo id process 李兴保, 胡中友 , L I X ing bao HU Zhong you 【文献标识码】 B 　　茎突后间隙侵犯 53 例中, 单侧侵犯 34 例, 双侧 【中图分类号】739. 6; 730. 5 R R 侵犯 19 例。颅底侵犯 21 例, 后组颅神经侵犯 26 例, 【文章编号(2003) 颈淋巴结转移 39 例, 按 92 ’福州分期鼻咽癌 期 40 【关键词】　耳鼻咽喉肿瘤放射疗法; 治疗结果 例, a 期 13 例。 60 1. 3　治疗方法　两组鼻咽癌病例均采用钴 射 　　鼻咽癌茎突后间隙侵犯是放射治疗的难点。茎 线照射治疗, 1996 年以前病例 26 例, 采用耳前野为 突后间隙近体中心轴为颈髓, 为避免脊髓损伤, 放疗 主野治疗; 1996 年以后病例 27 例采用面颈联合野 投照剂量在D T 38～ 40GY 后常因避免脊髓损伤而造 治疗。耳前野上界: 无明显颅底骨破坏, 一般在眉弓 成茎突后间隙剂量不足, 而此时肿瘤增值加速, 因而 结节与外耳孔上缘或上缘上0. 5 cm 连线; 有颅底骨 导致疾病的复发, 本文旨在讨论这一问题。 侵犯, 在眉弓结节与外耳孔上缘上 1. 5～ 2. 5 cm 连 1　材料与方法 线; 下界: 下颌角水平, 若口咽侵犯范围大, 可在下颌 角下缘下 1～ 1. 5 cm ; 后界: 耳屏后 0. 5～ 1 cm 。前 1. 1　诊断标准　咽旁间隙侵犯是根据 CT 诊断为 界: 耳屏前 5～ 6 cm , 后鼻孔有侵犯, 前界在耳屏前 7 标准, 咽旁间隙以咽隐窝与茎突连线分为茎突前间 ～ 8 cm (挡去眼眶, 注意眶下有侵犯, 照射时保护眼 隙和茎突后间隙。