脑卒中患者体内BP抗体水平及大疱性类天疱疮患者认知功能研究.pdfVIP

学校代码：10023 学号：200701055 脑卒中患者体内BP抗体水平与大疱性类天 疱疮患者认知功能研究 专业年级： 北京协和医学院临床医学专业2007级 姓 名 ： 王酌 导 师 ： 孙秋宁(教授) 副导师： 李丽(副教授) 北京协和医学院临床学院(北京协和医院) 皮肤科 完成日期： 201 5年6月 万方数据 2 万方数据 目录 目录………………………………………………………．．3 中文摘要……………………………………………………．5 Abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 引言………………．………………………………………．9 正文 第一部分：大疱性类天疱疮患者回顾性病历分析………………．…13 第二部分：脑卒中患者体内BPl80／BP230抗体水平研究……………．23 第三部分：大疱性类天疱疮患者的认知功能研究．……．…．………．43 附录 1．MMSE量表………………………………．……………．53 2．MOCA量表………………………．…．……．…………．．57 3．画钟测试一复制………………．．……………………．…．59 4．汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)…………………．…．．．……．．6l 综述：大疱性类天疱疮合并神经系统疾病的研究进展…………………．65 1．流行病学发现……．…………．．．．．…………．．………．．．65 2．大疱性类天疱疮的自身抗原及抗体…………………………．．67 3．大疱性类天疱疮合并神经系统疾病的可能机制…………………．68 致谢………………．．……………………………………．．75 万方数据 4 万方数据 中文摘要 背景：大疱性类天疱疮(Bullous 自身免疫性皮肤病。国内外流行病学研究均提示BP常合并神经系统疾病 disorders，ND)，其中较为常见的有痴呆和脑血管病。其机制尚 (Neurological 不明确，有众多假说认为可能与分布在脑组织中的BPl80／230神经亚型与皮肤中的 相应皮肤亚型发生抗体交叉反应有关。 第一部分：大疱性类天疱疮患者回顾性病历分析 目的：明确我国BP患者合并ND的情况。 行病历回顾和分析，将其划分为单纯BP组以及BP合并ND组，并对两组患者的性 别、诊断BP年龄、其他合并症等临床信息进行组间比较。 (64．3％)，3例为痴呆(21。4％)。 结论：BP患者合并ND的比例较高，较常合并的ND为脑血管病和痴呆，且均为 ND先发。 第二部分：脑卒中患者血清中BPl80／BP230抗体的检测 目的：探讨脑卒中患者体内BPl80／230自身抗体的存在情况。 方法：收集2014年7月至2015年1月期间于协和医院神经科确诊脑卒中的患 抗体水平，并比较相关信息的组间差异。 结果：对89例脑卒中患者和101例对照组受试者进行BPl80抗体检测发现，脑 卒中组的BPl80抗体阳性率