贵州省部分汉、苗、侗族人群血尿酸水平和相关因素研究.pdfVIP

贵州省部分汉、苗、侗族人群血尿酸水平及相关因素研究 （营养与食品卫生学），研究生（贺书琼），导师（孙晓红） [摘要] 目的通过分析贵州省部分汉、苗、侗族人群血尿酸水平与血清中炎症因 子 IL-1 及相关影响因素(包括膳食构成、生活方式、部分临床生化指标)的关系 研究。以探讨影响贵州省汉、苗、侗族人群血尿酸水平的相关因素和致病的可能 机制，为规范贵州省少数民族高尿酸血症人群的饮食指导、预防痛风及其并发症 的出现，建立高尿酸血症的健康教育体系提供科学依据。方法 （1）采用随机整 群抽样的方法在贵州省少数民族聚居地黔东南州贵阳医学院第二附属医院体检 者中的苗族、侗族、汉族人群作为研究对象，进行流行病学调查；（2）收集研 究对象一般健康指标及生化指标；同时收集了2013 年1 月份至11 月份20 到70 岁的体检人群的血尿酸及一般的体检指标； （3）采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbentassay，ELISA）检测血清中炎症因子 IL-1 的含量。结果 ①收集了2013 年1 月份至11 月份20 到70 岁的体检人群的血尿酸及一般的体检 指标9217 份，其中男性5920 人，高尿酸血症的有2312 例，检出率39.05%；女 性3297 人，尿酸高的有372 例，检出率11.28%。其男女高尿酸血症检出率差别 2 有统计学意义( =791.262，P ﹤0.05）。②男女不同年龄段之间的高尿酸检出 率差异均有统计学意义（F 男性＝11.479，P＝0.022；F 女性＝86.813，P＝0.000） 男性的高尿酸检出率随年龄变化不大，女性的高尿酸检出率随年龄增长而增长 的。 ③体检人群男性高尿酸组与正常组SUA、BMI 、CHOL、TG、CREA、PH、SBP、 DBP、HDL 差异均有统计学意义(P0.05)，女性高尿酸组与正常组除了 FBG 和 LDL-C 外，其余各指标的差异均有统计学意义(P0.05)。男性与女性尿酸与各指 标之间的相关性分析显示，血尿酸与BMI、CREA、CHOL、PH、TG、SBP、DBP 均密 切相关。④男性与高尿酸血症密切相关的疾病为高血压、高胆固醇、高甘油三酯 及肥胖（P＜0.05）；女性与高尿酸血症密切相关的疾病为高血压、高胆固醇、高 甘油三酯、高血糖及肥胖（P＜0.05）。logistic 回归分析显示有统计学意义 (p0.05)的变量分别为高血压、高胆固醇、高甘油三酯、肥胖。⑤汉、苗、侗三 民族总的血尿酸水平未表现出民族异质性，汉、苗、侗三民族高尿酸组与对照组 的血尿酸水平差异有统计学意义。TG 、BUN 、IL-1 在汉、苗、侗三民族间总体 差异有统计学意义（P＜0.05），其余的指标差异均没有统计学意义，汉、苗、侗 三民族高尿酸组与正常对照组比较，汉族高尿酸组 BMI、TG、CREA、IL-1、SBP 和DBP 与对照组相比其差异均有统计学意义（P＜0.05）；苗族高尿酸组与对照组 中BMI、PH、IL-1、SBP 和DBP 指标差异均有统计学意义（P＜0.05）；侗族只有 BMI 和 IL-1 这两个指标的差异有统计学意义（P＜0.05）。⑥相关性分析：汉族 除了FBG、BUN、IL-1 外，其他各指标均与尿酸呈现相关性；苗族除了TG、FBG、 BUN、IL-1 外其他指标与尿酸呈现相关性；侗族 IL-1、BMI、CHOL、CREA、PH 指 标与尿酸间呈现相关性。⑦对汉、苗、侗三民族高尿酸组与对照组食用食物的次 数进行秩和检验分析，汉族在食用红酸汤的次数的差异上有统计学意义 (P0.05)；苗族在食用蔬菜酸汤的次数的差异上有统计学意义(P0.05)；侗族在 食用禽肉类和咖啡的次数的差异上有统计学意义(P0.05)。logistic 回归分析 显示有统计学意义(p0.05)的变量分别为粗粮、蔬菜酸汤、白酒、啤酒、甜饮料。 ⑧结论贵州省黔东南州体检人群的高尿酸血症的检出率较高；男性血尿酸水平的 发生高于女性；高尿酸血症与高血压、血脂、肥胖、尿酸碱性相关。血尿酸水平 在汉、苗、侗三民族中未表现出民族异质性；炎症因子 IL-1 在汉、苗、侗三民 族间差异有统计学意义，汉族、苗族血尿酸水平未对炎症因子有影响，侗族中炎 症因子对血尿酸造成直接影响；在高尿酸血症组与对照组的比较中体质指数呈现 民族差异，且与血尿酸水平相关；且与代谢异常指标密切相关；食用食物的次数 在不同民族中的表现存在差异。 【关键词】民族、血尿酸