软骨肉瘤影像学表现及病理对照研究.pdfVIP

原发性软骨肉瘤影像学表现与病理对照研究 中文摘要 目的 对照分析原发性软骨肉瘤的X线平片、CT及MRI的影像学表现结 合对应病理分型级分级，探讨软骨肉瘤各种征象的表现与病理分型分级 的相关性应用价值。 材料与方法对39{歹wj经手术病理、活检穿刺证实的软骨肉瘤病例进行回 顾性研究，其中普通型高分化软软骨肉瘤19侈xJ，普通型中分化软骨肉瘤 5例，普通型低分化软骨肉瘤3例；黏液型软骨肉瘤8例；间充质型软骨 肉瘤3例，去分化型1例。术前分别或同时经X线平片、CT平扫和增强、 MR SE 病理作对照，并记录各种征象。 结果①钙化灶：此征象普通型高分化软骨肉瘤显示18例，普通型中分 化软骨肉瘤显示4例，其余其他类型15N均见显示。其中3例周围型普通 高分化软骨肉瘤型见lcm钙化斑，7例黏液型软骨肉瘤见边缘蛋壳状钙 化，1例去分化型软骨肉瘤见象牙质钙化斑，3Ntk乇分化普通型软骨肉瘤 钙化灶稀少，边界不清。②骨质破坏：此征象普通型高分化软骨肉瘤显 示16N，其余其他类型20例均见显示。普通型高分化软骨肉瘤14例及黏 液性软骨肉瘤8例骨质破坏中断较普通型中分化软骨肉瘤、普通型低分 化软骨肉瘤、间充质型软骨肉瘤、分化型软骨肉瘤范围小，形态相对规 则，后者可见虫噬状，呈广泛的骨皮质破坏趋势。③骨质硬化：此征象 IIIl／lllrlllllllllllllllllllllll删㈣Ⅲ Y2338614 普通型高分化软骨肉瘤17例显示，普通型中分化软骨肉瘤5例显示，普 通型低分化1例显示，黏液型软骨肉瘤7例显示；间充质型软骨肉瘤2例 显示。④骨膜反应：此征象普通型高分化软骨肉瘤、普通型中分化软骨 肉瘤、普通型低分化软骨肉瘤、黏液型软骨肉瘤、间充质型软骨肉瘤、 去分化型均见1例显示。⑤扇贝形骨质压迹：此征象通型高分化软骨肉瘤 13例显示，普通型中分化软骨肉瘤2例显示，黏液型软骨肉瘤4例显示； 间充质型软骨肉瘤1例显示。⑥分叶形边缘：普通型高分化软骨肉瘤14 例显示，普通型中分化软骨肉瘤4例显示，普通型低分化软骨肉瘤1例显 示；黏液型软骨肉瘤7例显示；间充质型软骨肉瘤3例显示，去分化型1 例显示。⑦肿块与软组织肿胀：普通型高分化软骨肉瘤15例，其余25例 均见显示。⑧MR增强：6例全部显示肿瘤周边及肿瘤内间隔强化。以上 ①②③④⑤CT、MR]显示优于x平片。⑥⑦⑧MRJ是最有价值的影像学 检查方法。 I联合诊断软骨肉瘤及病理分型有重要价值， 全部结论x平片、CT、MR 不同病理类型软骨肉瘤可具有特征性影像学表现，不同影像学表现可提 示不同病理类型。 硕士研究生：邹红梅(医学影像学) 指导教师：徐文坚教授 关键词：软骨肉瘤；体层摄影术；X线计算机；磁共振成像；病理学 ResearchonChondrosarcoma and Pathology ImagingRepresentation Comparison Abstract The andMRj manifestationsof PurposeX·ray,CT imaging werealso and whilethe considered，the comparedanalyzed correspondingpathologies various ofchondrosarcomaandtherelative valueof