造血干细胞移植后早期急性肾损伤临床探究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文造血干细胞移植后早期急性肾损伤临床研究 前言………………………………………·……………………………··5月iJ舌…“…一“”……一“…“……一““…一“””…………“…“……一一5 材料与方法………………………………………………………………5 结果………………………………………………………………………8 附图……………………………………………………………………10 附表……………………………………………………………………16 讨论…·…………………………………………………··……………20 结论………·………………………··…………………………………25 参考文献………………………………………………………………25 综述造血干细胞移植后早期急性肾损伤………………………………30 致谢…·………………………··………···……·?…···………··………··…41 个人简历……………………………………………………………………42 中文摘要 造血千细胞移植后早期急性肾损伤临床研究 摘 要 stemcell 目的：分析造血干细胞移植(hematopoietic transplantation， HSCT)后急性肾损伤(acute kidneyinjury，AKI)的发生率、危险因素、 并探讨早期分子标志对急性肾损伤的预判意义。 方法： 1选择从2013．1至2014．2河北医科大学第二医院血液内科移植病房 进行造血干细胞移植的14例患者。观察移植前年龄、性别、既往病史、 移植前的基础肝功能、肾功能，移植的类型，预处理前肾毒性药物、移植 versushost 的预处理方案、移植物抗宿主病(Graft disease，GV皿)及预 veno—occlusive 防方案、肝静脉闭塞病(hepatic 外周血干细胞的回输数量与移植后100d内急性肾损伤的关系。 2对入选的患者检测预处理前至移植后100d内运用苦味酸比色法测 血肌酐水平，运用免疫比浊法测胱抑素C(cystatin-C，CysC)的水平。运用 injury ELISA方法检测尿肾损伤分子一1(kidney 粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil Acute 意义。AKI根据2005年国际AKI合作研讨会(TheKidney Injury 血肌酐升高芝O．3 ％一300％；3期，血肌酐升高300％，或血肌酐4．0 mg／dl(急性升高≥O．5 mg／d1)。 结果： 1 10例(71％)患者发生AKI，其中自体造血干细胞移植患者1例 生时间为+14天(0—26天)。 virus，BKV)感染为发生AKI的危险因素。 3 中文摘要 为15．550ng／L时灵敏度及特异度最高，分别为96％，99％。 结论：AKI是造血干细胞移植后常见的并发症之一，环孢素毒性及