跟腱修复术 Repair of Achilles Tendon.PDFVIP

手术资料 跟腱修复术 Repair of Achilles Tendon 简介 跟腱位于小腿后侧，连接小腿肌肉至脚跟，用作协助脚跟关节后蹬及小腿肌肉用 力，跟腱是人体 最大的肌腱，它是走路、跑或跳跃时的重要跟腱。 运动时跟腱往往需要承受巨大力量，容易造成 损伤及断裂。 跟腱修复手术分为两种，分别 为开放式和经皮式手术。两种手术都是 将断裂跟腱缝合或修补。当 患者情况严重及影响日常生活，以及对非手术治疗均无效时，医生便会建议进行此项手术。 治疗成效 跟腱修复术可将小 腿肌肉及脚跟重新连接，使脚跟能正常用 力，可显著缓解疼痛及炎症，从而改 善跟腱血液循环，使其 恢复正常功能。实际成效及手术优点因应患者情况而有所不同。 过程 开放式手术： 1. 在全身麻醉下进行； 2. 在小腿后方开大切口； 3. 切除受损组织； 4. 缝合断裂跟腱 ； 5. 缝合切口 并用无菌敷料覆盖。 经皮式手术： 1. 在全身麻醉下进行； 2. 在小腿后方开切口； 3. 缝合断裂跟腱 ； 4. 缝合切口并用无菌敷料覆盖。 可能出现的风险及并发症 1. 皮肤感染 2. 出血 3. 神经损伤 4. 跟腱再次 断裂 5. 减少可运动范围 6. 刀口愈合延迟 7. 疤痕 **可能出现之风险或并发症未能尽录。患者 应明白无论手术如何妥善，仍有出现并发症的风险。 如附近器官受损、手术后严重出血或渗漏时，可能需要进行另一手术治疗这些并发症。 Ref: OP-28sc v1 Effective since 01-07-2017 COPYRIGHT UNION HOSPITAL Page 1 of 3 手术前的准备 1. 医生会向患者解释施行手术的原因、过程及可能出现之并发症，患者明白后便 须签署同意书。 2. 请告知医生及护士所有以往病历、曾进行过的手术、最近所服用的 药物及因药物或麻醉剂而引 致的并发症。 3. 如有需要，医护人员会安排常规术前检查，如抽血、X 光及磁力共振扫描等。 4. 为配合麻醉前的安全预备措施，请于手术前6 小时开始禁止饮食。 5. 护士会给患者外科皂液清洗手术部位。 6. 除去 身上所有衣物(如内衣裤、假牙、饰物和隐形眼镜等) ，换上手术衣。 7. 手术前请排清小便 。 手术后须知 一般情况 1. 全身麻醉后，患者可能会 : - 因麻醉时曾插管 而引致喉部轻微不适或疼痛； - 出现麻醉药的副作用，包括疲倦、渴睡、恶心或呕吐，如情况持续或加剧，请通知护士。 2. 如刀口部位 疼痛，可通知护士，护士会按医生指示注射止痛针或提供口服止痛药。 3. 请尽量保持患肢抬高于心脏位置，以减低腿部肿胀及疼痛。 4. 完全康复需要4 至6 个月(康复时间视患者情况) 。 5. 如有需要，医生会转介予物理治疗师，指导及协助患者进行步行训练。 刀口护理 1. 刀口会用无菌敷料覆盖，请保持敷料清洁干燥 。 2. 患者可按医嘱配戴骨科用的足部夹板或 托支架( ) 以固定修复部位。 3. 康复初期可使用拐杖帮助行动。 饮食 1. 待麻醉药效消退后，便可逐渐恢复正常饮食。 承重 1. 医生会指示患者有关脚部承重技巧及注意事项。 2. 术后2 至6周，可依医生指示进行踝关节运动。可在穿着骨科用的固定靴保护下开始承重及步 行动作。 出院后注意事项 1. 术后10星期内请勿进行剧烈运动，可短程散步。 2. 请遵照医生指示服用药物。 3. 请保持刀口清洁 干燥 。 4. 术后数天请尽量保持抬高患肢 ，冷敷有助减轻刀口 疼痛及肿胀。 5. 请配戴腿部支架防止再度受伤 。 o 6. 如腿部、脚踝或足部出现疼痛加剧或肿胀、小腿或足部发紫、寒颤、发热體溫高達( 38 C或以 上)或其他异常情况等，请即联络主诊医生或回院治疗。 7. 请按时复 诊。 Ref: OP-28sc v1 Effective since 01-07-2017 COPYRIGHT UNION HOSPITAL Pa