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堕瘥壅盘志2 年3月第23卷第2期 The Practic~Joum~0f cancer．Mamh 2008．Vd 23．N0．2 · 193·
唑睐膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的临床观察
任 剑 张 宾 李 林
关键词：唑味磷酸；帕米磷酸二钠；肺癌骨转移；骨疼痛 动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起
中图分类号：R734．2：R738．1 文献标识码：B 床活动；3级：生活仅能部分自理，日问一半以上时问卧床或坐
文章编号：10o1—5930(20o8)02 193 1 轮椅；4级：卧床不起，生活不能自理。
2 结果
骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位，60％～84％的癌症患者
将发生骨受累 。骨转移常明显降低患者的生活质量，是晚期 2．1 两组用药后止痛疗效的比较，见表1。
肺癌死亡的主要原因之一。2004年8月至2006年8月我们应 表l两组用药后止痛疗效的比较(例)
用唑睐膦酸治疗56例患者，对疗效进行观察，现报告如下。
1资料与方法
1．1 一般资料
56例患者均为我科从2004年8月至20o6年8月收治的肺
2．2 两组止痛有效时间、用药第7天ECOG评分改善情况比较
癌骨转移住院病例，其中男性38例，女性18例；年龄42—70
治疗组为用药后止痛有效时间为5天，对照组为7天，两者
岁，中位年龄55岁；腺癌26例，鳞癌20例，小细胞肺癌10例。
比较无统计学意义(P0．05)。治疗组患者用药前后行为状况
1．2 人组条件
明显改善(P0．05)，而对照组患者变化不明显(P0．05)，两
经组织学和(或)细胞学检查确诊为肺癌，经骨扫描检查提
组治疗前后 ECOG差值之问比较有统计学意义，说明唑睐磷酸
示肿瘤溶骨陛破坏，并同时伴有相应部位骨痛，近2周未接受化
在改善患者一般状况方面优于帕米磷酸二钠。
疗或观察部位放疗，血清钙正常者，肝肾功能正常，心电图无明
2．3 不良反应观察
显异常，KPS评分≥30分，预计生存期≥2个月。
两组治疗前后血、尿常规、肾功能、血钙均在正常范围内，两
1．3 给药方法
组患者均未出现严重不良反应，治疗组不良反应出现率为
采用随机对照的方法，分为2组，治疗组28例：唑睐膦酸4
32．14％(9／28)，主要表现为发热(5例)、骨关节疼痛(4例)，对
m 次，加人生理盐水10o rI1l静脉滴注15 min；对照组28例：帕
症处理后症状缓解。对照组不良反应出现率为42．85％(12／
米膦酸二钠60 mg，加人生理盐水50o ml静脉滴注4 h第1天，
28)，其中发热6例、骨关节疼痛5例、恶心呕吐1例，两者比较
30 mg静脉滴注4 h第2、3天；2组分别于用药前、用药后第7、
无统计学意义。
14、28天各检测一次血常规、尿常规、肾功能、血钙。
1．4 疗效判断标准 3 讨论
1．4．1 止痛效果评定标准 显效：疼痛完全消失；有效：中度 晚期肺癌骨转移发生率很高，病理多为溶
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