辨证论治过敏性紫癜36例.pdfVIP

四 ．JII 中 医 2008年第26卷第2期 · 88 · Journal of Sichuml of Tradifion,d(：llinese Medicine Vo1．26．No．2，2008 辨证论 治过 敏性紫癜36例 李秀军 ／ l 贵阳中医学院第二附属医院皿液科 (贵州贵阳550003) 摘要：目的：探讨中医辨证论治过敏性紫癜的临床疗效。方法：将36例过敏性紫癜分为风热型紫斑、湿热型紫 斑、血热型紫斑、阴虚火旺型紫斑、气虚型紫斑、血瘀型紫斑6型，分别给予疏风清热、清热化湿、清热凉血、滋阴 降火、补气养血、祛瘀止血疗法。结果：治愈20例，好转13例，无效3例，总有效率91．7％。结论：辨证论治过敏 性紫瘢疗效肯定。 关键词：过敏性紫癜 辨证论治 中医 中圈分类号：R758．73 9 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)02—0088—02 。 2004年 7月 ～2007年 7月，我科采取辨证分型 咽痛加玄参、板蓝根各 10g；关节痛加桑枝、羌活各 论治的方法治疗过敏性紫癜 36例，疗效较好，现报 lOg；尿血加白茅根、生地各 lOg。 道如下。 2．2 湿热型紫斑 (7例) 肢体皮肤散见紫斑，头 1 临床资料 重身倦 ，腹痛，或有腹泻呕吐，舌红苔黄腻脉濡数。 36例均为我科门诊及住院患者，男20例，女 16 治法清热化湿，凉血止血。方用藿香正气散加减： 例；年龄 7岁～20岁；病程 7天 ～1年，所有患者均 藿香、紫苏、白芷各 15g，陈皮、半夏、茯苓、连翘 符合2001年 WHO制定的过敏性紫癜 的诊断标准。 各 10g。腹痛难忍者加白芍 10g，木香、甘草各 5g； 所有患者均有皮肤出血，表现为出血点、出血性皮 紫斑重者加紫草 10g。 疹或紫癜，部分患者兼见腹痛、关节肿痛、紫癜性 2．3 血热型紫斑 (8例) 肢体皮肤紫斑密布，色 肾炎以及鼻衄、齿衄、尿血、便血等其他出血见症， 紫黑，融合成片或起疱疹，或有发热、头痛、烦躁， 实验：部门患者毛细血管脆性试验 (+)，尿常规可 鼻衄齿衄，便血尿血，舌红绛、苔黄，脉洪数。治 见血尿、蛋白尿或管型，血小板计数及出凝血时间 法清热凉血，化瘀止血。方用凉血止血散瘀汤l1 J加 正常。 减。基本方：生地 15g，赤芍、丹皮、丹参各 9g，大 2 治疗方法 青叶15g，三七 3g，伴发热者加双花、连翘、黄芩、 2、1 风热型紫斑 (10例) 初发紫斑，斑点散见肢 栀子各 10g；头痛者加川芎、白芷各 6g；便血尿血加 体头面皮肤，色紫红，稍突起，微痒，恶风发热， 白茅根、车前子各 10g、滑石 9g；便血色红者加槐 或有鼻塞流涕咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。治法疏 花、地榆各 6g；兼见荨麻疹或血管神经水肿者加荆 风清热，止血化斑。方选银翘散加减：金银花、连 芥、防风各 10g，地肤子、白蒺藜各9g。 翘、荆芥、牛蒡子各 15g，白鲜皮、白蒺藜各 10g。 2．4 阴虚火旺型紫斑 (4例) 肢体散见紫斑 ，面 ● I r◆ ’● I ◆ II}◆ l¨◆ ’ ． ． ． ．． ． ． ．． ．．． ． ． ．． ． ．． ．． ． ． ． ．青．． +．．．． ． ． ． ． ． ．． 此，整复过程中，动作应轻柔和缓，复位要求顺序 在允许的范围内主动活动。既有利改善患肢的血运， 合理，手法稳、准、巧，尽量一次复位成功，避免 促进消肿 ，同时在肌肉运动过程中骨折周